Ensayo teoría del derecho penal

FUENTE: http://escuela.med.puc.cl/paginas/Cursos/quinto/Especialidades/Oftalmologia/Refraccion.html Se publica en esta plataforma, sólo para fines de docencia.
ESCUELA DE MEDICINA Unidad Docente-Asistencial OFTALMOLOGIA CURSO DE OFTALMOLOGIA 2007 5º año Medicina

EL OJO COMO SISTEMA ÓPTICO Dr. Dennis Cortes

El ojo es un órgano único que recibe y procesa la luz, luego a través del nervioóptico, envía información al cerebro para su posterior análisis e interpretación, resultando de esto la obtención de una imagen nítida. Además, gracias a su transparencia de medios, nos permite observar fenómenos que ocurren directamente en nuestro cuerpo, visualizando vasos sanguíneos y tejido del sistema nervioso central (retina y nervio óptico).Enfermedades oculares y sistémicas (infecciosas,autoinmunes, vasculares y neoplásicas) pueden diagnosticarse con un adecuado examen oftalmológico.Una agudeza visual normal requiere de un ojo estructuralmente sano, un enfoque adecuado y una vía visual intacta .Por este motivo la evaluación de agudeza visual es fundamental en nuestro examen.Un ojo EMETROPE es aquel que se encuentra enfocado para distancia lejana (> 6 mts.), cuando la acomodación estarelajada.Un ojo AMETROPE (Miopía, astigmatismo e hipermetropía), es aquel que requiere de lentes correctores para enfocar a distancia y obtener una imagen nítida.La REFRACCION es el procedimiento en el cual se cuantifica el error óptico natural y permite indicar la prescripción de lentes correctivos, con anteojo o lente de contacto.La AGUDEZA VISUAL EVALUA VISION CENTRAL y se mide “ siempre concada ojo por separado”, sin corrección y con corrección (anteojo), con una Carta de Snellen, que mide visión para distancia lejana (6 mts.) y está constituida por una serie de hileras de letras, cada vez más pequeñas y dispuestas al azar.- La agudeza visual se califica con 2 números por ejemplo “20/30”.El primer número representa la distancia de la prueba en pies entre la carta y el paciente, elsegundo número representa la hilera de letras más pequeñas que el paciente pudo observar desde la distancia de prueba.- La visión normal es 20/20 o 1.0.Una notación 20/40 significa que el paciente ve a 20 pies de distancia letras que un ojo normal leería a 40 pies.1   

También se puede utilizar para evaluar la agudeza visual: cartilla de números, “E iletrada”, figuras (niños), test de miradapreferencial y fijación de la mirada en niños pequeños.Si el paciente no puede leer la letra más grande de la cartilla (ej:20/200) debe acercarse hasta que la pueda leer y registrar la distancia de la cartilla como primer número (ej: 5/200,si se hace la notación en pies).Si el ojo es incapaz de leer alguna letra, aun acercándose, se evalúa la capacidad para contar dedos (CD) y la distancia a la cuallos observó. Si no ve CD, se evalúa la visión de movimiento de manos (MM) y si aún no logra verla , se explora, por último, la capacidad para percibir luz (PL) .Un ojo que no percibe luz se le considera totalmente ciego (SPL :sin percepción de la luz) Una herramienta útil para el examen de un paciente que consulta por mala agudeza visual y no tiene lentes, es el uso de AGUJERO ESTENOPEICO, que nospermite diferenciar entre “error refractivo” o una “anomalía médica del sistema visual” (ej: leucoma, catarata, enfermedad de la macula o nervio óptico).-El agujero estenopéico permite que ingresen al ojo solo aquellos rayos alineados mas centralmente, produciendo una imagen más definida, permitiendo que el paciente pueda leer entre 1 a 2 líneas de lo que potencialmente leería con sus lentescorrectores.EVALUACION DE LA VISION PERIFERICA ,se puede realizar con un campo visual por confrontación , donde el examinador se sienta frente al paciente, se ocluye el ojo izquierdo del paciente y ojo derecho del examinador ,quien muestra los dedos a una distancia media entre el y paciente, moviéndose desde la periferia hacia una ubicación mas central ,hasta que el paciente lo identifique,...