ensayo teoria de restricciones

rMINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
ÁREA DE ASISTENCIA MÉDICA Y SOCIAL
REGLAMENTO GENERAL
DE HOSPITALES
CAPITULO X.
DE LA ATENCION URGENTE Y CONTINUADA

ARTICULO 95: Con el propósito de cumplir la responsabilidad de brindar una atención urgente y
continuada durante las 24 horas del día a pacientes ingresados y ambulatorios, todos los
trabajadores del hospital (profesionales,técnicos, auxiliares y demás trabajadores) están en la
obligación de garantizar el servicio de guardia médica y paramédica.

ARTÍCULO 96: Los Servicios de Urgencias no están regionalizados, por lo que es obligación de
cada institución garantizar la atención de todo paciente que acuda ya sea de forma espontánea o
remitido.

ARTÍCULO 97: Las misiones y responsabilidades del hospital en elcontexto del Sistema
Integrado de Urgencias Médicas de la provincia. Se definen por la Dirección Provincial de Salud.
La supresión temporal , definitiva o la modificación de algunos de los servicios que participan en
la atención de urgencias del hospital tienen que estar autorizados por la Dirección Provincia de
Salud.

ARTÍCULO 98: El Director del Hospital es el responsable de mantenerpermanentemente las
capacidades asistenciales que garantizan la aceptación y atención de los pacientes que acuden
de forma espontánea y de aquellos remitidos en correspondencia con el esquema de servicios
territorial.

ARTÍCULO 99: Los Servicios de Urgencias y Atención al Grave se subordinan a las decisiones
del Centro Coordinador Territorial del SIUM en lo relativo a la remisión depacientes.

Críticas y dificultades del Sistema wikipedia
La intermediación y gestión por parte de las EPS es motivo de críticas y denuncias permanentes, que las califican de costosas, ineficientes y de constituir en barrera de acceso entre el usuario y los médicos o los hospitales.18
Algunas EPS han presentado insuficiencias e ineficiencias en la red de operaciones y servicio, entre las que seincluyen casos de corrupción y el rechazo de algunos pacientes por no cumplir requisitos financieros o administrativos básicos, obligándolos a acudir a otros centros de atención y a veces a sufrir sucesivos rechazos que pueden culminar con el fallecimiento de la persona sin recibir la atención necesaria, lo que se le llama popularmente en Colombia como el "paseo de la muerte".
El plan debeneficios, sobre todo el definido hasta el 2009, era confuso. impreciso y con limitaciones que han causado que los usuarios tengan que acudir ante los estrados judiciales para demandar tutela de su derecho a la salud y de acceso a los servicios de salud,19 lo cual ha causado congestión en estas instancias obligando a la Corte Constitucional a expedir un fallo(Sentencia T-760 de julio de 2008)conminando algobierno a solucionar los problemas del sistema.20
En un análisis publicado en el 2009, titulado "Diez años de la expansión del aseguramiento en salud en Colombia"21 financiado por el Banco Interamericano de Desarrollo - BID, los expertos que lo hicieron concluyen que:
"La composición del financiamiento en Colombia se asemeja actualmente a la de los países integrantes de la Organización para laCooperación y el Desarrollo Económico (OCDE); el gasto público, que incluye seguridad social, representa más del 80% del gasto total en salud, mientras que la proporción de desembolsos directos es una de las más bajas mundo. Los resultados ratifican que, gracias a las reformas, los subsidios del gobierno con destino a la salud sean el subsidio público más eficiente del país. Los subsidios tambiénhan tenido un importante efecto redistributivo. A pesar de estos importantes logros, el sistema enfrenta grandes desafíos para poder lograr una cobertura universal financieramente sostenible."
"A pesar de los resultados alentadores, queda mucho por hacer y mejorar. Diez años después de la reforma, el 15% de la población aún carece de seguro; los planes de beneficios en el régimen contributivo...