Ensayo un mundo feliz


1) Indica las partes que tiene este informe de alta y resume los contenidos generales incluidos en cada una.
Las partes que contiene son:
- Motivo de consulta.  Tos, fiebre y sangre en esputo.
- Antecedentes. Varón de 53 años, fumador de 30 cigarrillos por día desde hace 12 años, bebedor de 1 vaso de vino. Cáncer vesical, tratamiento con quimioterapia e infiltraciones BCG en la vejiga sinreacción en ninguna ocasión, posterior extirpación de la vejiga y próstata (cistectomía radical ) hace siete años. Viajes recientes a Argentina y Sicilia. Pareja estable y sin mascotas.
- Enfermedad actual. Hace 2 meses comienza con tos al despertarse con dolor en el hemotórax derecho, en los últimos días aparece sangre en esputo (Tª 37-37,5ºC), cansancio, sin adelgazamiento ni cambio en loshábitos intestinales, no dolor óseo, sin alteraciones en la orina, ni lesiones cutáneas. Se le realiza un RX de tórax donde se observa un lóbulo superior derecho una lesión cavitada de paredes gruesas, por lo que es llevado a urgencias de este hospital, se  procede a un aislamiento respiratorio en habitación individual.
- Análisis.
- Otras pruebas:
1. Rx Tórax: lesión en el lóbulo superior derechopulmonar con paredes gruesas y  nivel hidroaéreo en su interior
2. Fibrobroncoscopia: cuerdas bucales y tráquea normales, árboles bronquiales normales. Se realiza aspirado bronquial para cultivo: negativo
3. TAC cérvico/tórax/abdomen: la lesión en el lóbulo superior derecho pulmonar, no puede descartarse su naturaleza infecciosa, tiene células cancerosas.
- Seguimiento. Ingresa para estudio demasa pulmonar, sospecha de lesión tuberculosa .Se inicia un tratamiento con fármacos para el tratamiento de la tuberculosis. Baciloscopias , fibrobroncoscopia y TAC no concluyentes, por lo que se le da el alta y sigue con tratamiento.
- Diagnóstico . masa del pulmón pendiente de filiar
     Recomendaciones Terapéuticas. Acudirá  a escáner para realización del PAAF 
    , el tratamiento estarácontrolado.

2)Analiza los antecedentes del paciente y busca información sobre lo que es un cáncer vesical, cuáles son sus factores de riesgo y en que consiste el tratamiento que le pusieron de infiltraciones de BCG para tratar de erradicarlo.
 
Existen diversos factores que pueden ayudar a su desarrollo:

Fumar , incrementa el riesgo de desarrollar cáncer vesical en casi cinco veces. Laspersonas que dejan de fumar tienen una disminución gradual en el riesgo.
Exposición a químicos diariamente. Aproximadamente uno de cada cuatro casos de cáncer vesical ,las personas que están en mayor riesgo son los pintores, los camioneros y aquéllos que trabajan en la industria del cuero, el aluminio y el caucho, al igual que quienes fumigan con insecticidas. Las arilaminas son los químicos a losque más se culpa.
Radioterapia y quimioterapia. Las mujeres que han recibido radioterapia para el tratamiento de cáncer de cuello uterino tienen un riesgo .Consumidores de Cytoxan( ciclofosfamida).
Infección vesical. Una irritación o infección vesical prolongada puede conducir al desarrollo de un cáncer de células escamosas de la vejiga.
Infección parasitaria. La infección con un parásito.
Loscánceres vesicales a menudo se tratan por medio de inmunoterapia. En este tratamiento, un medicamento que hace que el propio sistema inmunológico del paciente ataque y destruya las células del tumor. La inmunoterapia para el cáncer de vejiga suele realizarse usando  BCG el cual se administra a través de una sonda directamente dentro de la vejiga. También interferón.

Cáncer vesical: Esun tumor canceroso en la vejiga, el órgano localizado en el centro de la parte baja del abdomen que almacena la orina.

3) Respecto a la enfermedad que sufre el paciente:

a)¿Qué hipótesis inicial principal de diagnóstico tenía el equipo médico sobre la enfermedad del paciente y en qué datos se apoyaba?
 Tuvieron una sospecha de lesión tuberculosa debido a los antecedentes de las infiltraciones...