Ensayo Universalidad en los servicios de salud

 ENSAYO: UNIVERSALIDAD EN LOS SERVICIOS DE SALUD.
DESARROLLO
Durante los años noventa los tópicos de la persistencia, y en muchos casos exacerbación de los viejos problemas de pobreza, desigualdad y exclusión social, agudizados por las políticas de estabilización y ajuste, forzaron a las agencias financieras internacionales, a los gobiernos de la región y al mexicano a reconocer la necesidadde enfrentar esta problemática por medio de una reforma social.
La reforma social de los procesos de ajuste condujo a la constitución de un nuevo paradigma de bienestar social relacionado con el célebre “Consenso de Washington” encabezado por el Banco Mundial (BM) y el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) e impulsado entusiastamente, aunque en grados y formas desiguales, por la mayoría de losgobiernos de la zona.
A partir de ese momento el diseño, la implementación y la evaluación de las políticas y los programas sociales ha girado alrededor de dos objetivos: reemplazar el viejo paradigma del seguro social y no interrumpir el funcionamiento del mercado. La agenda social hegemónica ha intentado poner en sintonía los sistemas de protección social regionales con los procesos deestabilización y ajuste económico.
La marcha ha sido azarosa y desigual en la región, pero ha implicado profundas modificaciones en los distintos tipos de regímenes de bienestar latinoamericanos.
TRANSICIÓN DE LOS SISTEMAS DE SALUD EN AMÉRICA LATINA.
Durante las últimas décadas, América Latina y casi todo el mundo en desarrollo han visto una transformación compleja en al menos tres dimensiones. Junto conel rápido envejecimiento de la población (un atributo central de la transición demográfica) y el desplazamiento del peso de la enfermedad de los padecimientos agudos hacia los crónicos (una característica notable de la transición epidemiológica), se ha producido una transformación en la estructura y funcionamiento de los sistemas de salud. Rodin y de Ferranti han denominado esta transformación la“tercera transición mundial de la salud”.

CONCLUSIÓN.
En la búsqueda de una cobertura universal de salud, las sociedades latinoamericanas están diseñando políticas para garantizar tres tipos de protección a todos sus miembros: la protección contra riesgos de salud pública mediante la vigilancia, la prevención y las actividades de regulación; la protección de los pacientes a través de laevaluación de la calidad de la atención, y la protección financiera contra las consecuencias económicas de las enfermedades y las lesiones. Con su enfoque integral y su orientación universalista, la protección social en salud representa una etapa avanzada de seguridad social en la que la cobertura ya no es vista simplemente como un beneficio del empleo, sino más bien como un derecho ciudadano. Quizásdentro de esta universalidad sea oportuno llevar a cabo estas acciones para el bienestar general:
Acción 1. Evitar el establecimiento de proyectos de cobertura separados para diferentes grupos poblacionales y, si ya existen, diseñar iniciativas que reduzcan la segmentación.
Acción 2. Continuar con la implementación de programas de protección social que reduzcan el gasto de bolsillo.
Acción 3.Incrementar el financiamiento en salud y, con el tiempo, aumentar la proporción del financiamiento de la cobertura universal de salud a partir de impuestos generales.
Acción 4. Diseñar intervenciones intersectoriales para abordar los determinantes de la salud e iniciativas para hacer frente tanto a la agenda inconclusa como a los nuevos desafíos relacionados con las enfermedades no trasmisibles, laslesiones y las enfermedades mentales.
Acción 5. Establecer mecanismos efectivos para supervisar y asegurar la calidad de la atención, tanto en sus dimensiones técnicas como interpersonales.
Acción 6. Mejorar la formación, disponibilidad y distribución de los recursos humanos para la salud.
Acción 7. Fortalecer las funciones claves del sistema de salud (la rectoría, el financiamiento y la prestación)...