Ensayo I Psicopatologia II

 
Trastorno 
Autismo 
T. Negativista Desafiante 

CIE 10 
 

DSM ­ V 
 

F91.3Trastorno   disocial  es  característico  de  niños  con edades por  debajo de  los  9  ó  10  años.  Viene  definido  por la  
presencia  de   un   comportamiento  marcadamente  desafiante,   desobedientes  y provocador  y  la  ausencia de  otros  
actos  disociales o agresivos más  graves que  violen  la  ley y  los  derechos  de  los  demás. El  trastorno  requiere que  se 
satisfagan  las  pautas   generales   de   F91.   Un   comportamiento   malicioso  o  travieso  grave  no  es  en  sí  mismo  
suficiente  para  el  diagnóstico.  Muchos  autores  consideran  que  las  formas  de  comportamiento  de  tipo  oposicionista 
desafiante  representan   una  forma  menos  grave  de  trastorno disocial,   más  bien  que   un  tipo cualitativamente 
distinto.  No  hay   datos  experimentales  sobre  si   la   diferencia   es   cuantitativa   o   cualitativa.  Sin   embargo,  los 
hallazgos  actuales  sugieren   que  si se  tratara  de  un  trastorno  distinto,  lo  sería  principal  o  únicamente  en  los  niños 
más  pequeños.  Se  debe utilizar  esta  categoría  con cautela, sobre todo  con los  niños  de mayor  edad.  Los  trastornos  
disociales   clínicamente  significativos  en  los  niños  mayores  suelen  acompañarse  de  un  comportamiento  disocial o 
agresivo   que  van  más   allá  del  desafío,  la  desobediencia  o  la  subversión,  aunque con  frecuencia  suele  precederse  
de   un   trastorno  disocial  oposicionista  en  edades  más tempranas. Esta categoría  se incluye  para  hacerse  eco  de la  
práctica diagnóstica habitual y facilitar la clasificación de los trastornos que aparecen en los niños pequeños. 
Pautas  para  el  diagnóstico  :El  rasgo esencial de  este trastorno  es  una  forma  de  comportamiento  persistentemente  
negativista,  hostil,  desafiante,  provocadora  y  subversiva,   que  está  claramente fuera  de los límites  normales  del 
comportamiento  de  los   niños  de  la  misma   edad  y  contexto sociocultural  y  que  no  incluye  las  violaciones  más 
importantes  de  los  derechos  ajenos  que  se  reflejan en  el  comportamiento agresivo  y  disocial especificado para  las 
categorías  de trastornos  disociales  F91.0  a  F91.2.  Los  niños  con  este  trastorno  tienden frecuentemente a  oponerse 
activamente  a las  peticiones  o  reglas  de los  adultos  y  a molestar  deliberadamente  a otras  personas.  Suelen  tender  a 
sentirse  enojados,  resentidos  y  fácilmente  irritados  por  aquellas  personas  que les  culpan  por  sus  propios  errores  o  
dificultades.  
Generalmente  tienen  una baja  tolerancia  a  la frustración  y  pierden  el  control fácilmente.  Lo más  característico  es 
que   sus  desafíos  sean  en   forma  de  provocaciones  que dan  lugar a  enfrentamientos.  Por  lo  general se  comportan 
con   niveles  excesivos   de  grosería,  falta  de  colaboración  resistencia  a  la  autoridad.  Este  tipo  de  comportamiento  
suele  ser  más  evidente   en   el   contacto con  los  adultos o compañeros  que  el niño  conoce bien  y  los síntomas  del 
trastorno pueden no ponerse de manifiesto durante una entrevista clínica.  
La  diferencia  clave   con  otros  tipos  de  trastornos   disóciales   es   la   ausencia   de  violación  de las  leyes  o  de  los 
derechos  fundamentales  de  los demás,  tales  como  el  robo,  la  crueldad,  la  intimidación,  el  ataque  o  la  destrucción. 
La  presencia definitiva  de  cualquiera de  estas  formas  de  comportamiento  excluye  el diagnóstico.  Sin  embargo,  el  
comportamiento  disocial   oposicionista­desafiante,  tal  como  se   ha  perfilado  en  el  anterior  párrafo,  se  encuentra 
con frecuencia en otros trastornos disóciales. 
Excluye: 
Trastornos disóciales con comportamiento abiertamente disocial o agresivo (F91.0­F91.2). ...