Ensayo

Ensayo
La atención de enfermería sobre el impacto de la enfermedad crónica en la familia
Elena Mora-Escalante 1.

ENFERMERÍA EN COSTA RICA, Mayo 2005, vol.26(1)

La magnitud del impacto que una enfermedad provoca en la familia y la persona, está determinada por factores tales como: la forma en que inicia, el curso, las demandas que genera, el grado de incapacidad que causará, la gravedad,la frecuencia de las recaídas, los problemas que se desencadenarán ligados con las tareas del ciclo evolutivo familiar, el grado de estrés de los miembros de la familia, las reacciones emocionales que desatará (culpa, resentimiento, enojo, tristeza, etc.), las diferentes creencias sobre las expectativas del papel vinculado con el género y, por último, de la fase en que se encuentra el procesomórbido, es decir, si está en fase de crisis, crónica o terminal. Esta circunstancia es muy importante pues cada fase determinará las tareas que deben cumplirse para lograr, en la medida de lo posible, que la familia y el/la paciente convivan con la enfermedad. Si se considera el posible impacto de los hechos mencionados, se torna necesaria la intervención del

profesional de enfermería, quien,gracias a sus conocimientos es capaz de ayudar al enfermo y su familia, a superar los síntomas psicológicos que genera la conmoción, la falta de aceptación y la inadaptación ante la enfermedad; asimismo, asistirles con técnicas y estrategias de intervención, para que logren cumplir con las tareas que se les presentan, en cada fase de la enfermedad. Específicamente, a enfermería en Salud Mental, segúnrefiere Cook (1993:74), está dirigida a producir un impacto, tanto a nivel preventivo como correctivo, sobre los problemas emocionales y sus secuelas; a la vez, se preocupa por la promoción de una óptima salud mental en la sociedad.

La primera fase de la enfermedad corresponde a crisis. Comprende todo el período anterior al diagnóstico, cuando los síntomas son ostensibles y obligan a pensar enque algo va mal, aunque se desconozca la naturaleza exacta del problema. Las estrategias de intervención, para cada tarea que deben enfrentar la persona y su familia en esta fase, son: 1. Aprender a convivir con el dolor, la incapacidad y otros síntomas derivados de la enfermedad, así como manejar correctamente el ámbito hospitalario. Para el cumplimiento de esta tarea, se propone que el/laenfermero(a) valore la intensidad y características del dolor y brinde medidas para disminuirlo (tratamiento farmacológico, medidas de comodidad y confort, cambio de posición, etc.), evaluar el grado de ayuda que necesitan para realizar sus actividades cotidianas, planear el cuidado de acuerdo con las capacidades, proporcionarles información tanto sobre los procedimientos que practica como el tratamientofarmacológico, las pruebas de diagnóstico, el entorno y mobiliario del hospital, todo para disminuir el nivel de ansiedad.

1. Profesora Escuela de Enfermería Universidad de Costa Rica Enfermera especialista en Salud Mental y Psiquiatría. E-mail: moresca@costarricense.cr

Para ayudar a la persona enferma y su familia, mediante el empleo de técnicas y estrategias de intervención, debeconsiderarse la fase en que está la enfermedad y las tareas que deben cumplir, luego llevarías a la práctica en el proceso de enfermería: diagnóstico, intervención y evaluación. Una intervención adecuada fortalecerá la estructura y el funcionamiento familiar, lo cual le aumentará capacidad para enfrentarse a situaciones similares en el futuro.

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2. Desarrollar la capacidad para trabajar junto conel equipo de salud. Para alcanzarla, la/el enfermera(o) debe ser un(a) mediador(a) entre el sistema médico y la familia. Esta labor significa que alentará la comunicación entre las partes y las ayudará a tomar decisiones constructivas y estables que contemplan las necesidades de todo el grupo familiar. 3. Otorgarle a la enfermedad un significado que les permita, a la persona y su familia,...