ensayo

CETOACIDOSIS DIABÉTICA
CUADRO CLÍNICO
Corresponde a una alteración en el metabolismo de la glucosa en pacientes diabéticos que genera compromiso de conciencia, deshidratación, hiperglucemia yacidosis metabólica.
INFORMACION GENERAL
- Se presenta con mayor frecuencia en diabéticos tipo I o juveniles.
- Cerca del 20% de los pacientes diabéticos debutan o pesquisan la enfermedad con un comacetoacidótico.
- Generalmente tiene una instalación rápida de entre 1 y 3 días.
- Los estados infecciosos solapados desencadenan frecuentemente comas cetoacidóticos en pacientes diabéticos.
- Ladeficiencia grave de insulina produce tres hechos fisiológicos fundamentales:
- Hiperglucemia posneoglucogenesis.
- Lipólisis
- Proteólisis
BASÁNDOSE EN LO ANTERIOR LA CETOACIDOSIS DIABÉTICA SECARACTERIZA POR:
-Hiperglucemia, con valores mayores a 400 mg/dl.
-Hipercetonemia que se ratifica con aparición de cuerpos cetónicos.
-Acidosis metabólica, con pH por debajo de 7,35.-Hipocalemia.
-Deshidratación.
HALLAZGOS EN LA VALORACION INICAIL DEL PACIENTE
-Compromiso del estado de conciencia, que puede ir del estupor hasta el coma.
-Respiración acidótica o de kussmaul.
-Hambre opolifagia.
-Polidipsia.
-Poliuria.
-Vómitos
-Dolor abdominal
-Deshidratación
-Aliento frutoso (manzana)
-Hiperosmolaridad plasmática asociada a la deshidratación.
HALLAZGOS EN LAS PRUEBASDIAGNOSTICA
-Glicemia: mostrara valores mayores a 400 mg/dl.
-HGT: pesquisa rápidamente hiperglucemias.
-Examen de orina: mostrara glucosuria y cuerpos cetónicos positivos.
-Gases en sangrearterial: presentara pH menor a 7.35.
-ELP: buscando alteraciones, especiales del sodio y el potasio.
-Osmolaridad sérica: podrá estar aumentando (mayor a 310 mosm/l).
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA-Alteración del estado de conciencia R/C cuadro de acidosis metabólica e hipoxia cerebral por hipovolemia.
-Patrón respiratorio ineficaz R/C alteración neurosensorial.
-Déficit de volumen de líquidos R/C...