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Rev Cubana Endocrinol 1996;(7)1
Editorial
Pie diabético: factores de riesgo
Dr. Manuel E. Licea Puig
Bajo la denominación de pie diabético se engloba una serie de alteracionesde causas neurológicas, vasculares, infecciosas y, en algunas ocasiones, óseas que a pesar de obedecer a mecanismos patogénicos variados, se originan sobre una condición básica común: el pie deldiabético. Esas lesiones se consideran la causa más frecuente de hospitalización en estos enfermos; además, son responsables de un mayor número de días-cama, si se comparan con otras complicaciones de ladiabetes. El riesgo de amputaciones mayores en el diabético supera 15 veces el de la población general; también se comunica que el 50 % de las amputaciones no traumáticas ocurren en los diabéticos.1,2Desde el punto de vista económico, los problemas de los pies en la diabetes ocasionan gastos muy elevados, en los Estados Unidos de Norteamérica los costos sobrepasan los 200 millones de dólaresanualmente. Sólo la prevención es capaz de disminuir estos problemas, en particular las amputaciones. Para lograr estos objetivos deben desarrollarse programas de detección precoz de los factores de riesgode pie diabético, así como de su corrección, siempre que sea posible.
Los pacientes con una educación diabetológica inadecuada tienen mayor riesgo de desarrollar complicaciones neurológicas,macrovasculares y microvasculares, y el pie no es una excepción. El conocimiento adecuado de los cuidados de los pies por parte del paciente es indispensable para prevenir sus lesiones.
Hace más de mediosiglo, Joslin afirmó que las complicaciones más graves de los pies pueden evitarse, si se siguen algunas reglas básicas en la educación del diabético. Los pacientes con una diabetes de larga duracióndesarrollan con frecuencia complicaciones crónicas de la afección, en particular, si su control metabólico ha sido deficiente; en ellos el desarrollo de estas lesiones es más común.3
La neuropatía...