ensayo
FORMACIÓN DE CÁLCULOS RENALES DE OXALATO CÁLCICO EN MAMÍFEROS
FORMATION OF KIDNEY STONES OF CALCIUM OXALATE IN MAMMALS
ANDRÓNICO NEIRA-CARRILLO1, PATRICIO VÁSQUEZ-QUITRAL2
ABSTRACT
Calcium oxalate (CaOx) is the main inorganic component of urolithiasis and is mainly present in the formation of
kidney stones in humans. Additionally, oxalocalcic urolithiasis has become the mostfrequent type of kidney stones,
for instance, oxalocalcic urolithiasis has substantially increased in dogs and cats over the last decades. In urolithiasis,
urine is supersaturated with calcium and oxalate ions that promote nucleation, growth and aggregation of CaOx
crystals. It is accepted that the presence of acidic macromolecules and inorganic compounds in urine is responsible
not only for themolecular processes involved in lithiasis but also for the adhesion and endocytosis by renal epithelial
cells. Patients with the tendency to form kidney stones may have an alteration in the structure and/or function of
some inhibitors of crystallization. In the current review, we describe some general aspects of epidemiology and
pathophysiology of oxalocalcic urolithiasis.
KEY WORDS: Calciumoxalate, kidney stones, oxalocalcic urolithiasis, crystallization.
INTRODUCCIÓN
El contenido mineral constituye la fracción
mayoritaria (alrededor 95% del peso) de los urolitos o
cálculos en las vías urinarias. La litiasis urinaria
corresponden a concreciones constituidas por sales
urinarias, las cuales generalmente están formados casi
exclusivamente por urolitos de oxalato cálcico
(CaOx),aunque algunos contienen cantidades
variables de fosfato cálcico, o una mezcla de ambos
(Chew et al. 1998; Tomaszewski et al., 2001). En la
naturaleza, el CaOx posee tres polimorfos cristalinos:
monohidratado (COM), dihidratado (COD) y
trihidratado (COT) (Monje y Baran, 2002). El cristal
COM es el polimorfo más predominante de la matriz
orgánica en urolitos de CaOx de humanos, perros ygatos. La morfología de los cristales COM
corresponden a cristales hexagonales alargados, por
su parte los cristales COD presentan una forma de
1
Laboratorio de Materiales Bio-relacionados, Departamento de Ciencias Biológicas y Animales,
Facultad de Ciencias Veterinarias y Pecuarias, Universidad de Chile. aneira@uchile.cl
2
Doctorando en Ciencias Silvoagropecuarias yVeterinarias, Campus Sur, Universidad de Chile
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bipirámide de base cuadrada. La Figura 1 muestra
esquemáticamente las fases cristalográficas de COM
y de COD (Fig. 1A,B) e imágenes de microscopía
electrónica de barrido (SEM) de ambos polimorfos
(Fig. 1C,D) obtenidos in vitro con un nuevo
polidimetilsiloxano sintetizado en el laboratorio de
Materiales Bio-relacionados de nuestra facultad.
AVista superior
B
{100}
{011}
C
D
Figura 1. Fases cristalográficas (A,B) y SEM de cristales de CaOx estabilizados in vitro a pH 9 por 24 horas usando
un nuevo polidimetilsiloxano sintetizado en el Laboratorio de Materiales Bio-relacionados de nuestra facultad.
A) Oxalato de calcio monohidratado (COM) y B) Oxalato de calcio dihidratado (COD), C) SEM de un cristal COM
y D)SEM de un cristal COD.
Se ha reportado que la urolitiasis canina presenta
constituidos por COM (Byrne et al., 1999). Por otro
ambos polimorfos: COM y COD, los cuales están
lado, los cristales COT no tienes importancia clínica
constituidos en distintas capas del mismo urolito
ya que es termodinámicamente muy inestable,
(Buffington et al., 1997). Un aspecto clínico relevanteresultando muy poco probable encontrarlo en urolitos
entre estos polimorfos es que los urolitos formados de
de CaOx. Es importante destacar que la prevalencia
cristales COD se fragmentan con mayor facilidad
de la urolitiasis por CaOx aumenta anualmente tanto
mediante
en personas como en animales de compañía pese al
ondas
de
choque
que
los
urolitos
43 ...
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