ensayo
Páginas: 2 (318 palabras)
Publicado: 18 de octubre de 2013
Nombre completo (como viene en tu identificación): _VALERIA LIZBETH MURCIO RODRIGUEZ______________________________________
Dirección: RIO TLACOTALPAN126___________________________________________________________________________
Colonia: ARGENTINA PONIENTE_____________________ Delegación o Municipio: MIGUEL HIDALGO________________________________
Teléfono:_5542739026________________________________
Fecha de nacimiento: _7 DE AGOSTO DEL __20002____________________ Edad: 11 AÑOS___________ Sexo: Masculino ( ) Femenino XX( )
¿Con quién/quienes vives?:_CON MI PAPA MAMA HERMANOS____________________________________________________
¿Tienes hijos? ( sí ) ( no) Edades________________________________________________
¿Cuál fue el nivel deescolaridad más alto alcanzado? ________________________________
¿Tienes Facebook? ( sí ) ( no) Cuenta__________________________________
¿Tienes Twitter ? ( sí ) ( no)Cuenta__________________________________
Para participar en futuros estudios ¿nos permites seguirte? ( sí ) ( no)
¿Has asistido a sesiones de grupo en los últimos seis meses?
Sí ____ Tema:_______________________________________________________________________ No ___NO_______________
¿Cada miembro tiene su propia recamara? Sí X___ NO ___ ¿Quiénes compartenrecamara?_______________________________
¿Cuántos baños completos hay para uso exclusivo de tu familia? __1____________________________________________________
Si tienen automóviles en tu casa/familia indica cuálestienen:
Marca___________________________________año_________________
Marca___________________________________año_________________
¿Cuál fue el nivel de escolaridad más alto alcanzado POR ELJEFE DE FAMILIA? ____________________
¿En qué institución? CETIS 33_________________________ ¿Es Pública o Privada? _PUBLICA_______________________
¿A qué se dedica el jefe de familia?PINTOR...
Nombre completo (como viene en tu identificación): _VALERIA LIZBETH MURCIO RODRIGUEZ______________________________________
Dirección: RIO TLACOTALPAN126___________________________________________________________________________
Colonia: ARGENTINA PONIENTE_____________________ Delegación o Municipio: MIGUEL HIDALGO________________________________
Teléfono:_5542739026________________________________
Fecha de nacimiento: _7 DE AGOSTO DEL __20002____________________ Edad: 11 AÑOS___________ Sexo: Masculino ( ) Femenino XX( )
¿Con quién/quienes vives?:_CON MI PAPA MAMA HERMANOS____________________________________________________
¿Tienes hijos? ( sí ) ( no) Edades________________________________________________
¿Cuál fue el nivel deescolaridad más alto alcanzado? ________________________________
¿Tienes Facebook? ( sí ) ( no) Cuenta__________________________________
¿Tienes Twitter ? ( sí ) ( no)Cuenta__________________________________
Para participar en futuros estudios ¿nos permites seguirte? ( sí ) ( no)
¿Has asistido a sesiones de grupo en los últimos seis meses?
Sí ____ Tema:_______________________________________________________________________ No ___NO_______________
¿Cada miembro tiene su propia recamara? Sí X___ NO ___ ¿Quiénes compartenrecamara?_______________________________
¿Cuántos baños completos hay para uso exclusivo de tu familia? __1____________________________________________________
Si tienen automóviles en tu casa/familia indica cuálestienen:
Marca___________________________________año_________________
Marca___________________________________año_________________
¿Cuál fue el nivel de escolaridad más alto alcanzado POR ELJEFE DE FAMILIA? ____________________
¿En qué institución? CETIS 33_________________________ ¿Es Pública o Privada? _PUBLICA_______________________
¿A qué se dedica el jefe de familia?PINTOR...
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