ensayo
Páginas: 11 (2667 palabras)
Publicado: 21 de octubre de 2013
problema clínico
Salud mental en indigentes
Esther Moyano Ramírez
Centro de Salud Mental de Majadahonda (Madrid).
La marginación “sin hogar” es, sin duda,
la expresión más grave y dramática de
los fenómenos de exclusión social. Es
un fenómeno netamente urbano, propio
de las grandes ciudades. Se trata de un
grupo heterogéneo de personas que
tiene peor salud física y mental si secompara con la población general.
Puntos clave
Carecer de hogar es un factor de riesgo para
la enfermedad mental. Se estima que en la
Unión Europea la prevalencia de indigentes
ronda las 7,5 personas “sin hogar” por cada
1.000 habitantes.
l
La situación de “sin hogar” en los enfermos
mentales es el resultado de la imbricación
de factores individuales, ligados a la
propiapatología, y factores psicosociales y
económicos.
l
En las grandes ciudades de Estados Unidos
se estima que entre un 25% y un 50% de las
personas adultas “sin hogar” sufren trastornos
mentales graves y crónicos (esquizofrenia,
trastornos depresivos, deterioro cognitivo y
abuso de alcohol u otros tóxicos).
l
La escasez de recursos intermedios,
residenciales y de rehabilitación, eldesarrollo comunitario insuficiente y la
escasa implantación de modos de trabajo
más flexibles y ligados a la calle, puede
considerarse como uno de los elementos clave
que explican el fracaso en la prevención de la
exclusión en los enfermos mentales.
l
S
e estima que hay más de 1 millón de personas
“sin hogar” en todo el mundo. Se trata de un
grupo heterogéneo de personas quetienen peor
salud física y mental si se compara con la población
general. Presentan tasas superiores de tuberculosis o
de infección por virus de la inmunodeficiencia humana
(VIH) que contribuyen al aumento de mortalidad entre la población indigente, y que son entre 3 y 4 veces
superiores respecto a la población general. En cuanto
a la prevalencia de trastornos mentales, en diferentes
estudiosse ha objetivado mayor prevalencia de trastornos psicóticos, dependencia de alcohol y otros tóxicos,
trastornos de la personalidad y depresión1.
La situación de “sin hogar” en los enfermos mentales es el resultado de la imbricación de factores individuales, ligados a la propia patología, y factores psicosociales y económicos. Tiene que ver con situaciones
de desarraigo familiar, desempleo,pobreza extrema,
deterioro personal y social para los que los recursos
existentes (sociales y sanitarios) no logran aportar respuestas. En este sentido, la escasez de recursos intermedios, residenciales y de rehabilitación, el desarrollo
comunitario insuficiente y la escasa implantación de
modos de trabajo más flexibles y ligados a la calle,
puede considerarse como uno de los elementos clave
queexplican el fracaso en la prevención de la exclusión en los enfermos mentales2.
La marginación “sin hogar” es, sin duda, la expresión
más grave y dramática de los fenómenos de exclusión
social. Afecta a un número cada vez mayor de personas
y grupos que sufren condiciones muy graves de pobreza
extrema, aislamiento social, desarraigo, ruptura de vínculos sociales y familiares, deterioropersonal y carencia
de un lugar (un hogar) donde cubrir sus necesidades de
alojamiento y soporte social. Es un fenómeno netamente
urbano, propio de las grandes ciudades en las que los
problemas de pobreza, desarraigo y aislamiento se concentran con mayor crudeza y generan que los procesos
de exclusión se expresen del modo más extremo e inhumano en las situaciones de marginación “sin hogar”3.
Laspersonas “sin hogar”
Las “personas sin hogar” conforman un colectivo difuso
en sus límites y heterogéneo en su composición y características. Frente al perfil prototípico de “transeúnte
o indigente” de hace 20 años (varón, con una edad media de 40 años, sin cualificación laboral, con actividades
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Salud mental en indigentes
Esther Moyano Ramírez
Centro de Salud Mental de Majadahonda (Madrid).
La marginación “sin hogar” es, sin duda,
la expresión más grave y dramática de
los fenómenos de exclusión social. Es
un fenómeno netamente urbano, propio
de las grandes ciudades. Se trata de un
grupo heterogéneo de personas que
tiene peor salud física y mental si secompara con la población general.
Puntos clave
Carecer de hogar es un factor de riesgo para
la enfermedad mental. Se estima que en la
Unión Europea la prevalencia de indigentes
ronda las 7,5 personas “sin hogar” por cada
1.000 habitantes.
l
La situación de “sin hogar” en los enfermos
mentales es el resultado de la imbricación
de factores individuales, ligados a la
propiapatología, y factores psicosociales y
económicos.
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En las grandes ciudades de Estados Unidos
se estima que entre un 25% y un 50% de las
personas adultas “sin hogar” sufren trastornos
mentales graves y crónicos (esquizofrenia,
trastornos depresivos, deterioro cognitivo y
abuso de alcohol u otros tóxicos).
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La escasez de recursos intermedios,
residenciales y de rehabilitación, eldesarrollo comunitario insuficiente y la
escasa implantación de modos de trabajo
más flexibles y ligados a la calle, puede
considerarse como uno de los elementos clave
que explican el fracaso en la prevención de la
exclusión en los enfermos mentales.
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S
e estima que hay más de 1 millón de personas
“sin hogar” en todo el mundo. Se trata de un
grupo heterogéneo de personas quetienen peor
salud física y mental si se compara con la población
general. Presentan tasas superiores de tuberculosis o
de infección por virus de la inmunodeficiencia humana
(VIH) que contribuyen al aumento de mortalidad entre la población indigente, y que son entre 3 y 4 veces
superiores respecto a la población general. En cuanto
a la prevalencia de trastornos mentales, en diferentes
estudiosse ha objetivado mayor prevalencia de trastornos psicóticos, dependencia de alcohol y otros tóxicos,
trastornos de la personalidad y depresión1.
La situación de “sin hogar” en los enfermos mentales es el resultado de la imbricación de factores individuales, ligados a la propia patología, y factores psicosociales y económicos. Tiene que ver con situaciones
de desarraigo familiar, desempleo,pobreza extrema,
deterioro personal y social para los que los recursos
existentes (sociales y sanitarios) no logran aportar respuestas. En este sentido, la escasez de recursos intermedios, residenciales y de rehabilitación, el desarrollo
comunitario insuficiente y la escasa implantación de
modos de trabajo más flexibles y ligados a la calle,
puede considerarse como uno de los elementos clave
queexplican el fracaso en la prevención de la exclusión en los enfermos mentales2.
La marginación “sin hogar” es, sin duda, la expresión
más grave y dramática de los fenómenos de exclusión
social. Afecta a un número cada vez mayor de personas
y grupos que sufren condiciones muy graves de pobreza
extrema, aislamiento social, desarraigo, ruptura de vínculos sociales y familiares, deterioropersonal y carencia
de un lugar (un hogar) donde cubrir sus necesidades de
alojamiento y soporte social. Es un fenómeno netamente
urbano, propio de las grandes ciudades en las que los
problemas de pobreza, desarraigo y aislamiento se concentran con mayor crudeza y generan que los procesos
de exclusión se expresen del modo más extremo e inhumano en las situaciones de marginación “sin hogar”3.
Laspersonas “sin hogar”
Las “personas sin hogar” conforman un colectivo difuso
en sus límites y heterogéneo en su composición y características. Frente al perfil prototípico de “transeúnte
o indigente” de hace 20 años (varón, con una edad media de 40 años, sin cualificación laboral, con actividades
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