ensayo

    Demencia alcohólica 
Aunque el término demencia alcohólica se suele utilizar para designar cualquier clase de demencia que se presenta en un alcoholismo de larga evolución, se confunde, enocasiones, con la encefalopatía de Wemicke y el síndrome de Korsakoff, que son debidos a la deficiencia de tiamina. Se cree que la dependencia etílica crónica es capaz de producir demenciaindependientemente de la deficiencia de la vitamina B1. Por otro lado, los signos de intoxicación alcohólica pueden ser difítciles de diferenciar de los de demencia, en el contexto de un etilismo establecido. Laabstinencia alcohólica y el delirium tremems pueden complicar además el cuadro clínico. La demencia etílica puede encontrarse superpuesta a otros procesos deteriorantes como la enfermedad de Alzheimer yla demencia multiinfarto. 
Características clínicas y diagnósticas 
Un diagnóstico apropiado requiere que el paciente esté abstinente durante varias semanas. Si se diagnostica la demencia, elobjetivo es la determinación de posibles causas reversibles. 
Los rasgos clínicos se caracterizan por una afectación del pensamiento abstracto, el juicio y las funciones corticales superiores, tales como:lenguaje y comprensión. 
Orientación y psicoterapéutica y para la entrevista 
Es preciso ayudar al paciente a que esté lo más orientado posible. Una actitud serena y tranquilizadora sirve paraapaciguar la agitación, que es frecuente en la demencia etílica. Recoger la historia del abuso de alcohol del paciente que faciliten sus familiares y amigos. Valorar el consumo de otras sustancias (p. ej.,cocaína y benzodiazepinas). Indagar si ha habido caídas, traumatismos craneoencefálicos o de otro tipo. Evaluar, si es posible, el estado nutricional del enfermo. 
Evaluación y manejo 
1.-Tomar lasconstantes vitales del paciente. 
2.-Realizar un estudio para demencias, con inclusión de un análisis sistemático de sangre, panel bioquímico, pruebas de función tiroidea, VDRL y niveles séricos...