ensayo

LA PSICONEUROSIS.
Diversos estudios han demostrado que de 30 a 50 por ciento de las personas que consultan a los médicos internistas tienen psiconeurosis.
Estas psiconeurosis son causa de muchos de los síntomas que nos afectan con mayor frecuencia en la actualidad: dolor torácico, dorsalgia, cefalea, desnutrición, obesidad, nerviosismo y fatiga por nombrar unos cuantos.
Bajo este rubro seincluye un grupo de trastornos mentales, en forma tradicional designados como estados de ansiedad, neurastenia, neurosis fóbica, neurosis obsesivo-compulsiva, histeria, hipocondrías, depresión neurótica y despersonalización.
Originalmente Freud se refirió a ellos como psiconeurosis y en forma subsecuente los psiquiatras con orientación biológica abreviaron el término a neurosis y en fechas recienteslo sustituyeron por trastorno neurótico, que incluye cualquier alteración mental con las siguientes características:
-Síntomas preocupantes para el paciente quien los considera inaceptables o extraños.
-Percepción intacta de la realidad, es decir, análisis racional de las reacciones propias.
-Conducta (en relación con los síntomas) que no viola en forma importante las normas sociales, aunqueel funcionamiento social puede alterarse de modo considerable.
-Trastornos persistentes (no reacciones transitorias a la tensión) y
-Falta de una causa orgánica reconocible.
Cada uno de estos síndromes son identificables a la clínica y se pueden separar de otros cuando se presentan puros; sin embargo, muchos pacientes presentan más de un tipo de síntomas, es decir “neurosis mixta”.
En laactualidad estos síndromes se agrupan en forma gruesa en dos categorías;
Trastornos de ansiedad: estados de pánico y las neurosis fóbicas y compulsivas.
Trastornos somatiformes: histeria, trastornos de conversión, hipocondriasis y trastorno de somatización.
Neurosis de ansiedad. Este síndrome consiste en irritabilidad general, expectación ansiosa y ataques de pánico. Los antecedentes familiares delos pacientes con neurosis de ansiedad revelan enfermedad similar en familiares de primer grado. La edad promedio de inicio es a los 25 años (varia de 18 a 40 años) y se presenta con frecuencia doble en las mujeres que en el hombre.
Los periodos de ansiedad pueden presentarse sin advertencia y durar semanas, meses o un año o más, con intensidad variable, la persona padece sentimientos de miedo ypresentimientos. Se siente raro y el mundo parece irreal con un temor de muerte inminente y temor a perder el control.
Lo que puede llegar a manifestar es taquicardia, dificultad para la respiración, se dilatan las pupilas y la persona suda y tiembla sin control. Después de 15 a 30 minutos los síntomas disminuyen pero dejan a la persona agitada, tensa y avergonzada.
El mejor tratamiento consisteen tranquilizar a la persona y enseñarle a tolerar los síntomas hasta que se presente una remisión espontánea, alrededor de los seis meses. Pueden ayudar la prescripción medica de tranquilizantes.
Neurosis fóbica. Este trastorno define un temor singular ante una situación, enfermedad, animal u objeto. Pese a que la persona reconoce que no existen bases racionales para este temor, permanece incapazde suprimirlo y presenta pánico y se incapacita cuando se coloca en una situación que evoca la fobia; los síntomas resultantes son los del pánico. El trastorno se desarrolla en la adolescencia ovida adulta temprana. La mejor forma de vencer una fobia es utilizando técnicas de modificación de conducta para mejorar el trastorno.
Trastorno obsesivo compulsivo. Al igual que en los estados fóbicos,el obsesivo compulsivo se inicia en la adolescencia y edad adulta temprana y con frecuencia existe un miembro en la familia con personalidad obsesiva. Las obsesiones son pensamientos o impulsos imperativos que generan angustia, se introducen en la mente de la persona a pesar de su deseo de oponerles resistencia y librarse de ellos. Las compulsiones son actos únicos o series de actos que el...