ensayo

FICHA CLÍNICA DEL NIÑO


Identidad:
Nombre: Cédula: Edad: Sexo:
Fecha de nacimiento: Dirección: Teléfono:
Fecha de elaboración de la historia: Religión:
Antecedentes Heredo Familiares:Padre:
Edad: Escolaridad: Profesión u oficio:
Sueldo: Aportación en la casa:
Tabaquismo: + / - Alcoholismo: + / - Drogas: + / -Enfermedades actuales: SI / NO
Enfermedades de la infancia:Alergias:
Madre:
Edad: Escolaridad: Profesión u oficio: Sueldo:
Quién cuida al niño: Aportación en la casa:
Tabaquismo: + / - Alcoholismo: + / - Drogas: + / -
Gestas: 0 1 2 3 4 5 6 Paras: 0 1 2 34 5 6 Abortos: 0 1 2 3 4 5 6
Cesáreas: 0 1 2 3 4 5 6 Métodos de planificación familiar:
Enfermedades actuales: SI / NO
Enfermedades de la infancia:
Alergias:


ABUELO
Edad: Tabaquismo: + /- Alcoholismo: + / -Enfermedades: SI / NO
Alergias:
ABUELA
Edad: Tabaquismo: + / - Alcoholismo: + / - Enfermedades: SI / NO
Alergias:
Antecedentes Personales No Patológicos:
Producto de quenúm. De gestas: 12345
Complicaciones durante el embarazo: SI / NO___________________________________
Tomo algún medicamento o vitaminas: SI / NO__________________________________
Exposición aradiación: SI / NO _______________________________________________



Se tomaron ecografías o registros: SI / NO ________________________ Cuantas _______________ Hubo sufrimiento fetal: SI /NO _________________________
Culminación: ___________________________________________________________________________
Semanas de gestación:1____2____3____4_____
Duración del trabajo de parto:____hrs.____
DIAS Parto eutócico o distócico:
Motivos de cesarea:__________________________________________________________
Lloro el producto: SI / NO
Respiración del producto: NORMAL / ANORMALPeso al nacer: _______kg. Talla: ______ cm. Perímetro cefálico: ______cm.
Ictericia: SI / NO _______________________________________________________________
Complicaciones neonatales: SI / NO...