ensayo


PROTOCOLO DE ENFERMERÍA DE PREVENCIÓN DE ZONAS / ULCERAS POR PRESION

¿Qué debo saber?
 ¡Noventa y cinco por ciento de todas las úlceras por presión se pueden prevenir!
 Después de una lesión en la médula espinal (SCI, por sus siglas en inglés), su piel requiere cuidado diario y mucha atención.
 Tendrá que pasar tiempo a diario limpiando la piel, manteniéndola seca (debido aincontinencia o transpiración), examinando la piel para detectar problemas o cambios, moviéndose para que la piel reciba suministro apropiado de sangre y tomando líquidos y comiendo correctamente para que la piel permanezca sana.
¿Cómo puedo evitar una úlcera por presión?
Realice alivios de presión con regularidad (llamados también cambios de apoyo de peso, redistribución de presión y reducción depresión)
 Alivio de presión es moverse o levantarse a sí mismo para aliviar la presión en áreas que han estado bajo presión, usualmente debido a estar sentado o acostado en una misma posición, para que la sangre pueda circular.
 Cuando se sienta en su silla de ruedas debe realizar alivios de presión cada 15 o 30 minutos con una duración de por lo menos 30 a 90 segundos. Continúe realizandoalivios de presión cuando esté sentado en un auto o en otras superfi cies (como equipo deportivo). [Para más información, lea la hoja informativa “Cómo realizar alivios de presión (Cambios
de apoyo de peso).”]
 Si no puede realizar un alivio de presión independientemente, instruya a la persona que le ayuda con su cuidado diario (familiar, persona encargada) para que le mueva consistente yrutinariamente y reducir la presión en áreas con riesgo de desarrollar úlceras por presión.
 Su terapeuta o enfermera le enseñará cómo realizar alivios de presión antes de salir del hospital. Los métodos y la frecuencia de los alivios de presión varían un poco de acuerdo con la lesión y la tolerancia de su piel.
 La tolerancia de la piel de cada persona es diferente. Algunas personas tal vezrequieran alivio de presión con mucha frecuencia, otras personas tal vez no los requieran con tanta frecuencia, ¡pero aun así los tienen que hacer! Desarrollar tolerancia de la piel es un proceso gradual. [Para más información, lea la hoja informativa “Cómo desarrollar tolerancia de la piel a la presión.”]
 Para alivio de presión durante la noche, vea las recomendaciones descritas en “Relleno, posicióny cómo voltearse en la cama”, más abajo
Inspección de la piel
 Examine su piel, o pídale a la persona que le cuida que le examine su piel por lo menos dos veces al día (en la mañana y a la hora de dormir).
 Identifique cambios en el color de la piel (enrojecimiento u oscurecimiento), ampollas, moretones, piel agrietada, rasguñada o reseca.
 Palpe la piel para detectar endurecimiento,infamación o calor que pudieran ser señal de deterioro de la piel.
 Inspeccione cuidadosamente las áreas que tienen mayor riesgo de desarrollar úlceras por presión porque en algunas áreas del cuerpo los huesos están cerca de la superficie de la piel; la piel que está directamente sobre el hueso tiene mayor riesgo. [Para más información, lea la hoja informativa “Áreas con alto riesgo de desarrollarúlceras por presión”.]:
 sacro (espalda baja)
 cóccix
 talón
 isquion (la base de las nalgas, “huesos de la sentadera”)
 trocánter (cadera, por estar acostado de lado, por algo que roza o por ropa apretada)
 codo (por apoyarse en él)
 rodilla (por espasmos o por acostarse de lado con una rodilla sobre la otra)
 tobillo (por acostarse de lado)
 dedos de los pies y áreashuesudas del pie (por usar zapatos apretados)
 parte posterior de la cabeza
 Inspeccione dos veces al día las áreas de la piel que están en contacto con yesos/escayolas o abrazaderas.
 Use un espejo para inspeccionar la piel en áreas difíciles de ver. Adiestre a la persona que le ayuda a examinar su piel cuidadosamente y con regularidad.
 Preste atención a las uñas de los dedos de las...