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Apuntes Técnicos sobre Enfermedades Profesionales – Subdepto. Salud en el Trabajo Sesma

APUNTES TECNICOS SOBRE
ENFERMEDADES PROFESIONALES

Yuri Carvajal Bañados
Médico Cirujano

Subdepartamento Salud en el Trabajo
Servicio de Salud Metropolitano del Ambiente
Abril de 2001

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Apuntes Técnicos sobre Enfermedades Profesionales – Subdepto. Salud en elTrabajo Sesma

INDICE
Pág.
Enfermedades profesionales

3

Daño Auditivo Inducido por Ruido

4

Trastornos músculos esquelético y otros de
extremidad superior y lumbago

5

Intoxicaciones

8

Enfermedades respiratorias

16

Cáncer Ocupacional

18

Trastornos Reproductivos

19

Enfermedades Neurológicas

20

Dermatosis Ocupacionales

21

Disbarismo

21

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Apuntes Técnicos sobre Enfermedades Profesionales – Subdepto. Salud en el Trabajo Sesma

ENFERMEDADES PROFESIONALES
Existe una variedad de enfermedades cuyo origen puede ser situado en el trabajo, ya sea en las
condiciones ambientales del lugar de trabajo, en la presencia de agentes propios o contaminantes de los
procesos productivos, pero también directamente generados por laforma de trabajar, sea por los ritmos,
intensidades, cargas, sistemas de turnos o la organización misma del trabajo, tanto en su estructura formal
(jerarquías, dependencias, sistemas de participación) como en la disposición real que estas estructuras
adopten en la realidad.
Esta relación trabajo enfermedad ha sido reconocida desde los orígenes de la medicina occidental
(Hipócrates 460-380A.C.) y ha fundamentado el desarrollo de la Salud ocupacional como una
subespecialidad médica. Entre los principales promotores médicos de este reconocimiento y del desarrollo de
la especialidad deben mencionarse: Paracelso (1493-1541), Bernardino Ramazzinni (1633-1714), cuya obra
De Morbis Artificum es un texto fundacional de la salud ocupacional, Alice Hamilton (1869-1970), Irving
Selikoff y enChile, a Hugo Donoso y Hernán Oyanguren. Todos ellos desarrollaron un notable trabajo de
terreno y clínico para reconocer esta relación entre el trabajo y la enfermedad.
Muchos de ellos debieron lidiar con un modelo de enfermedad unicausal, heredado de una
interpretación simplista de las enfermedades infecciosas. Digo simplista, porque Pasteur reconocía que
incluso en la enfermedad infecciosaconfluían el agente, el huésped y el medio, de modo que ni siquiera estas
enfermedades en rigor son estrictamente monocausales.
Aún hoy debemos intentar asimilar nuestra visión de la enfermedad ocurrida en el trabajo a normas
legales y a modelos uni o multicausales. Respecto de estos últimos debemos señalar que tampoco satisfacen
plenamente la expectativa pues surgen de un procesamientoestadístico, en el cual los modelos teóricos y los
niveles de determinación difícilmente son cuantificables.
Es por eso que reconocemos la presencia en los lugares de trabajos de factores y agentes que pueden
ser causa(s) de una enfermedad ocupacional. Como existe asimismo un sistema legal (Ley 16744 y sus
reglamentos) de implicancias económicas y de servicios para el trabajador, debemos ademáshacer coincidir
estos criterios con las normas legales.
Desde un punto de vista legal (Ley 16744 art 7º) la causalidad de enfermedad profesional no está en
un agente sino en el trabajo:
"Es enfermedad profesional la causada de una manera directa por el ejercicio de la profesión o
trabajo que realice una persona y le produzca incapacidad o muerte"
Nuestra normativa prefirió optar por unreglamento en el que se enumeran las enfermedades que
deberán considerarse como profesionales. Agrega la necesidad de revisión de ese listado cada tres años y
además la posibilidad de incorporar a solicitud del trabajador afectado, de una nueva patología que no haya
estado incluida. Se trata entonces de un modelo abierto y general, sujeto a la interpretación clínica del médico
tratante. Este método...