ensayo

Colegio diocesano san pio X
1.- Datos Informativos
-Nombre: Cristian Cherres
-Fecha: 11/01/11
-Curso: 2do Bachillerato “C”
2.- Zonas bocígenas del ecuador
3.-Objetivos
-General
Conocer cuáles son las zonas en el ecuador donde se ven afectados los habitantes por esta enfermedad.
-Especifico
Averiguar cuáles son los porcentajes de bocio dentro del país.
Cuáles son los principalesefectos de esta enfermedad en la economía del país.
4.-Introduccion

El bocio, del latín struma, es el aumento de tamaño de la glándula tiroides. Se traduce externamente por una tumoración en la parte antero-inferior del cuello justo debajo de la laringe. Existen varios tipos desde el punto de vista morfológico: bocio difuso, uninodular o multinodular. Según su tamaño se divide en los siguientesestados:
Estado 1: detectable a la palpación.
Estado 2: bocio palpable y visible con el cuello en hiperextensión.
Estado 3: visible con el cuello en posición normal.
Estado 4: bocio visible a distancia.

Causa
La causa más común de bocio en el mundo es idiopática. La segunda causa es la deficiencia de yodo; este estado se conoce habitualmente como bocio endémico. El tratamiento y curaciónconsiste en un suplemento en la alimentación con yodo (en forma de yoduro o yodato). Hoy en día constituye un problema únicamente en los países más pobres que carecen de recursos económicos para reforzar los alimentos con esta sustancia como parte del programa de alimentación pública. En la actualidad el bocio se debe fundamentalmente a un factor hereditario o a un factor fisiológico (en la pubertad).Generalmente no da sintomatología y cuando se presenta la más frecuente son consecuencia de la compresión de la traquea y de la ronquera.
Etiología
Hay múltiples factores que intervienen en su desarrollo
Pérdida de yodo.
Exceso de yodo.
Bociógenos: fármacos vegetales alimentarios, sustancias químicas en agua de bebida; alteración de la captación tiroidea de yodo, aumento de la excreción detiroxina; yatrogenia (compensatorio tras tiroidectomia subtotal, administración de radioyodo.
Defectos congénitos enzimáticos en la biosíntesis de hormonas tiroideas.
Enfermedades: sarcoidosis, amiloidosis.
Tumores, benignos y malignos.
Tiroiditis.
La causa más frecuente de bocio endémico es el déficit de yodo (E01). Otras causas:
Tiroiditis de Hashimoto (E06.3)
Enfermedad de Graves-Basedow(E05.0)
Bocio juvenil, por hipotiroidismo congénito (E03.0)
Neoplasia de la tiroide
Tiroiditis (aguda, crónica) (E06)
Reacciones adversas a medicamentos por terapias farmacológicas (E03.2)
Clínica
Si la secreción hormonal es normal solo produce clínica local.
En la fase inicial es difuso, firme pero no duro, de palpación indolora y no produce otra clínica que la tumoración.
En la fase másavanzada es nodular con uno o más nódulos duros por transformación fibrosa o quística. A veces se producen compresiones traquea, esófago, intratorácicas, pudiendo aparecer dolor por hemorragias intraquísticas, obligando a descartar tiroiditis, o determinadas formas de carcinoma tiroideo. Un crecimiento rápido también sugiere hemorragia intranodular o malignidad.
Las compresiones intratorácicascausan síntomas de compresión de estructuras vecinas, los más frecuentes son disnea, estertores, tos, disfagia (menos frecuente),etc
En el caso de neoplasia, los carcinomas tiroideos pueden incluso causar la compresión de la vena subclavia, yugular, o vena cava superior que se manifiesta por plétora facial y dilatación de las venas del cuello, la compresión de nervios recurrentes que ocasionaparálisis de las cuerdas vocales, que se manifiesta como disnea y voz ronca bitonal.
En el bocio simple la función tiroidea es normal durante muchos años o siempre. Puede aparecer hipotiroidismo o hipertiroidismo esporádicamente por transformación autonómica de algún nódulo (bocio multinodular tóxico)
Diagnóstico
Se solicitan T3-T4-TSH (funcional)
La TSH es la prueba necesaria para la valoración...