ensayo

Contenido

1. Demografía 4
2. Condiciones de salud 4
3. Estructura y cobertura 5
3.1 ¿Quiénes son los beneficiarios? 7
3.2 ¿En qué consisten los beneficios? 8
4. Financiamiento 9
4.1 ¿Quién paga? 9
4.2 ¿A cuánto asciende el gasto en salud? 10
4.3 ¿Con qué nivel de protección financiera cuentan los nicaragüenses? 11
5. Recursos 11
5.1 ¿Con qué infraestructura se prestan losservicios de salud? 11
5.2 ¿Con qué recursos humanos se prestan los servicios? 12
5.3 ¿Cuál es el nivel de acceso a los medicamentos? 12
6. Rectoría 13
6.1 ¿Quién pone en orden en el sector salud y cómo se regula la atención? 13
6.2 ¿Quién vigila las actividades que impactan la salud? 13


Introducción

En este artículo se describen las condiciones de salud de Nicaragua y las característicasde su sistema de salud, incluyendo su estructura y cobertura, sus fuentes de financiamiento, los recursos físicos, materiales y humanos con los que cuenta, las actividades de rectoría que desarrolla el Ministerio de Salud, los mecanismos de participación ciudadana en la gestión y evaluación de los sistemas de salud, y la satisfacción de los usuarios con los servicios recibidos. También sediscuten las innovaciones más recientes, dentro de las que destacan la promulgación de una nueva Ley General de Salud, la des- centralización de la regulación de los establecimientos de salud y el diseño de un nuevo modelo de atención a la salud denominado Modelo de Salud Familiar y Comunitario.

Marco Conceptual

1. Demografía
De acuerdo con el Instituto Nacional de Información de Desarrollo(INIDE), la población de Nicaragua asciende a 5 668 879 habitantes. Un poco más de la mitad (51%) son mujeres. Nicaragua está divida en 15 departamentos que en conjunto componen las regiones del Pacífico y Centro-Norte, y dos Regiones Autónomas del Atlántico Norte y Sur. 54% de la población habita en la región del Pacífico, 32% en la Centro-Norte y 14% en la del Atlántico 56.8% de la población habitaen áreas urbanas 69% es mestiza (amerindígena y blanca mezclada), 17% blanca, 9% negra y 5% amerindígena.
La pobreza extrema es mayor en las poblaciones indígenas y en los municipios del Atlántico y fronterizos.
Entre 1998 y 2007 la tasa global de fecundidad bajó de 3.9 a 2.7 hijos por mujer en edad reproductiva con diferencias importantes entre las zonas rurales (3.5) y urbanas (2.2). La tasade crecimiento de la población es de 1.3%, la esperanza de vida al nacer es de 73.9 años.
La población nicaragüense es relativamente joven. Los menores de 15 años representan 35.8% de la población total mientras que las personas de 65 años y más representan 4.4%. Para 2050 se proyectan cifras de 20.1 y 14% para estos dos mismos grupos de edad.

2. Condiciones de salud
La mortalidad general deNicaragua es de 4.8 por 1000 habitantes. La mortalidad infantil bajó de 42 por 1000 nacidos vivos en 1998 a 29 en 2008, oscilando entre 34 en las áreas rurales y 24 en las urbanas; y entre 26 en la Región del Pacífico y 43 en la del Atlántico. En los quintiles más pobres la mortalidad infantil llega a ser de 35, mientras que los quintiles más ricos es de 19. La tasa de incidencia de tuberculosisfue 41. por 100 000 habitantes en 2007.La tasa de prevalencia acumulada de VIH/SIDA fue de 43 por 100 000 habitantes en ese mismo año. La tasa de dengue clásico fue de 2.5 por 10 000 habitantes y de la de dengue hemorrágico fue de 0.4. La tasa de malaria fue de 2.4 por 10 000 habitantes.
La tasa de incidencia de tuberculosis fue 41. por 100 000 habitantes en 2007.
La tasa de prevalencia acumuladade VIH/SIDA fue de 43 por 100 000 habitantes
en ese mismo año. La tasa de dengue clásico fue de 2.5 por 10 000 habitantes y de la de dengue hemorrágico fue de 0.4.La tasa de malaria fue de 2.4 por 10 000 habitantes.
La prevalencia de diabetes e hipertensión en adultos en Managua se estima en 9 y 25%, respectivamente, mientras que la prevalencia nacional de sobrepeso y obesidad es de 68% en...