ensayo

2014 Guía Basada en la Evidencia para la Gestión
Presión alta de sangre en adultos
Informe de los miembros del panel designado
al Comité Nacional Conjunto Octava ( JNC 8 )


La hipertensión es la condición más común que se observa en la atención primaria y conduce a infarto
de miocardio, accidente cerebrovascular, insuficiencia renal y muerte si no se detecta a tiempo y se trataadecuadamente.
Los pacientes quieren estar seguros de que el tratamiento de la presión arterial (BP) reducirá su enfermedad
carga, mientras que los médicos quieren orientación sobre la gestión de la hipertensión con los mejores científicos pruebas. Este informe tiene un enfoque riguroso, basado en la evidencia para recomendar el tratamiento umbrales, objetivos y medicamentos en el manejo de lahipertensión en los adultos. Evidencia
se ha elaborado a partir de los ensayos controlados aleatorios, que representan el estándar de oro para
determinar la eficacia y efectividad. Calidad y recomendaciones Evidencia se calificaron en función de su efecto sobre los resultados importantes. Existe una fuerte evidencia para apoyar el tratamiento de personas hipertensas de 60 años de edad o más a un PAobjetivo de menos de 150/90 mmHg y personas hipertensas 30 a 59 años de edad a un objetivo diastólica inferior a 90 mmHg; Sin embargo, no hay pruebas suficientes en hipertensos personas menores de 60 años para un objetivo sistólica, o en aquellos menores de 30 años para un
objetivo diastólica, por lo que el grupo de expertos recomienda una presión arterial de menos de 140/90 mmHg para los gruposbasado en la opinión de expertos. Se recomiendan los mismos umbrales y metas para hipertensos adultos con diabetes o enfermedad renal crónica no diabética (ERC) como para que el general
población hipertensa menores de 60 años. Hay pruebas moderadas para apoyar
iniciar el tratamiento farmacológico con una conversión de la angiotensina inhibidor de la enzima angiotensina bloqueante de losreceptores, bloqueadores canales de calcio, o diurético tipo tiazida en el que no sea negra población hipertensa, incluyendo aquellos con diabetes. En la población hipertensa negro,
incluidos los que tienen diabetes, un antagonista del calcio o diurético tipo tiazida es recomendada como terapia inicial. Hay pruebas moderadas para apoyar inicial o add-on tratamiento antihipertensivo con un inhibidor dela enzima convertidora de la angiotensina o angiotensina bloqueante de los receptores en las personas con ERC para mejorar los resultados de riñón.
Aunque esta guía ofrece recomendaciones basadas en la evidencia para el manejo de
PA elevada y deben responder a las necesidades clínicas de la mayoría de los pacientes, estas recomendaciones no son
sustituye el buen juicio clínico, y lasdecisiones sobre el cuidado deben considerar con cuidado y
incorporar las características clínicas y las circunstancias de cada paciente


a hipertensión sigue siendo uno de los más importantes prevenible
contribuyentes a la enfermedad y la muerte. evidencefromrandomizedcontrolled abundante
ensayos (ECA) hasshown beneficio del tratamiento antihipertensivo en la reducción importante
losresultados de salud en las personas con las directrices clínicas hypertension.1-3
se encuentran en la intersección entre la evidencia científica y clínica
acciones que pueden mejorar los resultados del paciente. El Instituto de MedicineReport
Clinical Practice GuidelinesWe puedo confiar esbozó una vía la directriz de desarrollo y es el enfoque que este panel aspiraba a la creación de esteinforme.4
Los miembros del panel designados para el Conjunto Nacional Octava
Comité (JNC 8) utiliza métodos basados ​​en la evidencia rigurosa,
el desarrollo de declaraciones y recomendaciones para la sangre en la evidencia
presión de tratamiento (BP) sobre la base de una revisión sistemática de la literatura
para satisfacer las necesidades del usuario, especialmente las necesidades de la...