ensayo

ENF INF MICROBIOL 2008 28 (1): 24-34

Infecciones de sitio quirúrgico.
De la patogénesis a la prevención

Dra. Diana Vilar Compte*,
Enf. Bertha García Pineda*,
Enf. Silvia Sandoval Hernández*,
Dr. Armando Castillejos*.

Surgical site infections. From the
pathogenesis to prevention

Fecha de aceptación: noviembre 2007

Resumen
Las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) son las másfrecuentes en los pacientes operados y en algunos
hospitales son las de mayor incidencia entre las infecciones nosocomiales. Las ISQ aumentan la morbimortalidad de los pacientes y los costos de atención. Su génesis es un proceso complejo en el que los
factores ambientales del huésped, de la sala de operaciones, de la propia cirugía y de los microorganismos involucrados interactúan de tal formaque permiten su desarrollo. En la literatura existen pocos
estudios que demuestren de manera contundente la relación causal de un determinado factor de riesgo
con una infección quirúrgica. Los programas de vigilancia por 30 días o más, con retroalimentación a
los cirujanos, pueden disminuir por sí solos de 35% a 50% de las ISQ y ayudan a mantener bajas las
tasas de estas infecciones. Esto esuna prioridad para los hospitales, el personal de salud y los propios
pacientes, por lo que las medidas de prevención que ayudan a su disminución son realmente valiosas.
La profilaxis antimicrobiana perioperatoria adecuada, la normotermia, la preparación adecuada de la piel
y una buena técnica quirúrgica constituyen, entre otras, medidas de prevención esenciales.
Palabras clave: infecciones delsitio quirúrgico, epidemiología y vigilancia, patogénesis, prevención.

Abstract
Surgical site infections (SSI) are a frequent adverse event in surgical patients. SSI increases the morbidity and mortality of patients, as well as healthcare costs. The genesis of this infections is a complex
process, and many factors originating from the environment, the operating room, the host, the surgicalprocedure, and the microorganisms involved all interact in a complex way to foster the development of
them. Many risk factors have been studied, but in only a few, a clear causal association with has been
demonstrated. Surveillance programs can reduce SSI rates by 35% to 50%. Avoiding SSI’s and other
adverse events is a top priority for hospitals, healthcare personnel and patients. Adequateperioperative
antibiotic prophylaxis, perioperative normothermia, the skin preparation and a good surgical technique
are key preventive measures, amongst others.
Keywords: surgical site infections, epidemiology and surveillance, patogénesis, prevention.

Epidemiología
Las infecciones quirúrgicas continúan siendo una
causa importante de morbilidad y mortalidad en los
pacientes sometidos a unaintervención quirúrgica, a
pesar de la mejora en las técnicas operatorias, de la
mayor comprensión de su patogénesis y del uso de

antibióticos profilácticos. Son responsables de 14% a
16% de todas las infecciones nosocomiales y constituyen la segunda causa de infección intrahospitalaria
después de las urinarias. En algunos hospitales, como
en el Instituto Nacional de Cancerología de México,*Departamento de Infectologia, Instituto Nacional de Cancerologia.
Envío de correspondencia:
Dra. Diana Vilar Compte. Departamento de Infectología. Instituto Nacional de Cancerología. Av. San Fernando 22, Col. Sección XVI. Tlalpan, México, D. F. CP 14080. Correo electrónico: diana_vilar@yahoo.com.mx. Teléfono: 55-528-0400, ext. 262. Fax: 55-5655-0482

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INFECCIONES DE SITIO QUIRÚRGICO

las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) son la primer
causa de infección nosocomial.1, 2

ya ha sido adoptada por la Red de Vigilancia Hospitalaria (RHOVE).

El Centro para el Control de las Enfermedades (CDC)
de los Estados Unidos estima que aproximadamente
2.7%...