Ensayo

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Dermatitis por Malassezia pachydermatis
Malassezia pachydermatis es una levadura lipofílica, habitante natural de la piel de los perros, que se concen-tra especialmente en el conducto auditivo externo y los sacos anales. En situaciones especiales puede colonizar otras áreas corporales y, cuando lo hace en forma masi-va, genera dermatitis por Malassezia pachydermatis
10de Junio de 2011: Por Pablo Manzuc
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Malassezia pachydermatis es una levadura lipofílica, habitante natural de la piel de los perros, que se concentra especialmente en el conducto auditivo externo y los sacos anales. En situaciones especiales puede colonizar otras áreas corporales y, cuando lo hace en forma masiva, genera dermatitis por Malasseziapachydermatis
Definición
Aunque, en la actualidad, algunos autores la consideran una enfermedad primaria, se trata básicamente de una enfermedad pruriginosa secundaria a otros procesos que favorecen el sobrecrecimiento de la levadura. El prurito es refractario a los corticoides y éstos, incluso, contribuyen al desarrollo de Malassezia pachydermatis en algunos pacientes. la principal causa de base parala presentación de este tipo de dermatitis es la enfermedad alérgica en cualquiera de sus formas. Sin embargo, otras enfermedades y situaciones, tales como endocrinopatías (por ej., hipotiroidismo), seborreas primarias idiopáticas (por ej., seborrea primaria del Cocker), o dermatitis por contacto (en especial con materiales para la construcción, como el cemento) pueden desencadenarla. Elsobrecrecimiento de Malassezia pachydermatis siempre debe interpretarse como una situación secundaria a otra patología. Una vez instaurado el cuadro, y al margen de que la enfermedad de base sea pruriginosa o apruriginosa, el paciente experimenta un intenso prurito debido, en parte, al metabolismo de la levadura y, en parte, a una reacción de hipersensibilidad provocada por elemen- tos del cuerpo de ésta.los pliegues cutáneos donde se generan roces permanentes y acúmulo de humedad son los sitios más propicios para Malassezia pachydermatis. También se la puede hallar asociada a sobrecrecimien- to bacteriano superficial, sobre todo de Staphylococcus intermedius. Así sucede dentro del conducto auditivo externo, donde son frecuentes las otitis perpetuadas por Malassezia pachydermatis y Staphylococcusintermedius en forma conjunta.
Reseña
Los perros de razas Cocker, Basset hound (fig. 1), Blood hound, labrador, Retriever dorado, Terrier blanco de West Highland y ovejero alemán son los más predispuestos a presentar dermatitis por Malassezia pachydermatis. la edad de presentación corresponde a la de la enfermedad de base; en general, se observan sobrecrecimientos de esta levadura en adultosjóvenes que padecen alergia o mayores afectados por hipotiroidismo. no hay predilección sexual reportada.

Anamnesis
El motivo de la consulta suele ser el intenso prurito y un olor rancio muy desagradable que se ha ido incrementando paulatinamente. En la anamnesis remota pueden aparecer datos que hagan sospechar al clínico de la enfermedad de base (por ej., letargia, obesidad y alopecia para elhipotiroidismo; prurito interdigital, facial y ótico para la atopia y la alergia alimentaria; etc.). los antecedentes respecto a medicamentos aplicados demuestran refractariedad a los corticoides y antibióticos en cualquiera de sus formas. En ocasiones, el propietario informa que su perro es alérgico desde hace años y que el prurito ha desaparecido siempre que le han dado corticoides, sin embargo,dichos fármacos esta vez no disminuyen la picazón. A diferencia de la sarna sarcóptica, no hay contagio a otros perros, ni a las personas. En ciertas ocasiones, la patología se desencadena a raíz del inicio de una obra de albañilería o la presencia de escombros en el hábitat del paciente.
Examen clínico dermatológico
Las lesiones cutáneas asientan fundamentalmente en ventral del cuello,...