Ensayo

MODIFICACIONES  Y   ANALISIS  DE  SU  APLICACIOn
• Pago anticipado a  aseguradoras y prestadores de servicios de salud por la UPC  Representa  una fortaleza para prestadores pero deberá ser auditada eficientemente.
• Nueva cuenta de Fosyga para provisión de posibles quiebras de EPS-C y EPS-S.Sigue siendo benevolente con la intermediación, asegurada ya con las tutelas de cobro final alEstado y deja la posibilidad de pago con recursos de regalías.
• Crea el defensor del usuario en cada EPS-C y EPS-S Constituye fortaleza para el sistema en lo concerniente a la liga de usuarios y a los comités de participación ciudadana.
• Se constituye  la Comisión de Regulación en Salud -  CRES como ente asesor y consultor del  Ministerio de la Protección Social Constituye un aciertodebido a la  falta de iniciativa legislativa mostrada durante años por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud-CNSSS. Se teme por la nueva conformación con tendencias de mayoría gubernamental por parte de organismos del Estado.
• Se establece un máximo de aseguradoras por municipio con base en el numero de habitantes Evita saturación de EPS en las poblaciones pequeñas
• El valorde la UPC de subsidio parcial no podrá ser inferior al 50% de la UPC-S Representa un incremento a los ingresos de los prestadores de servicios de salud
• Traslado nuevamente del 4,01% de promoción y prevención a las EPS-S . Representa una una opción de contratación al gremio de Bacteriología.
• Contratación del régimen subsidiado con ESE  hasta el 60%No aplica la libre escogenciapromovida  por la ley 100 en su concepción inicial
• Integración vertical solo  hasta el 30 % para las EPS Deberá  ser objeto de de vigilancia y seguimiento para no ser  excedido el tope.
• EPS-C y EPS-S pagaran todo servicio POS y no POS a IPS  y harán recobro a Ente Territorial. Se traslada  una carga mas a los deteriorados presupuestos de las Secretarias de Salud departamentales,distrtitales o municipales
• Reforma del PAB en Plan Nacional de Salud Publica Colectivo-PNSPC.Pretende una articulación con los planes de desarrollo cuatrienales  enmarcados en el mandato presidencial. Para algunos es solo un asunto de semántica.
• Impone indicadores de gestión y resultado por encima de  indicadores de proceso. Estos indicadores miden el impacto de las políticas de salud en elcomportamiento epidemiológico          de la población relacionadas, siendo mas objetivo en el contexto  social
• Nuevos periodos y evaluaciones para Gerentes de las ESE.Constituye verdadero acierto, ya que permite medir el impacto de las acciones desarrolladas a través  de indicadores de gestión y resultado, permitiendo la continuidad de quienes demuestren idoneidad gerencial.
• Póliza decumplimiento para E.T.  y manejo de indicadores con sanciones como perdida de la autonomía en el manejo financiero.Permite evaluar el trabajo desarrollado por los Gerentes de  salud territoriales y establece intervenciones : Sino cumple municipio asume Departamento, sino cumple  este asume el Ministerio
• La antigüedad en el régimen contributivo se mantendrá por un año, una vez seansuspendidos los aportes.Constituye garantía  de continuidad en el sistema, mientras se consiguen nuevos ingresos.
• Descuento de cuotas patronales del Sistema General de Participación – SGP
• No copagos en el régimen subsidiado de los estratos  I y II del SISBENRepresenta el subsidio total a estas 2 franjas del régimen subsidiado.
• Subsidio parcial para estratos IIIConstituye el caminohacia la tan anhelada cobertura universal.
• Impone requisitos de habilitación para las EPS-S Estaba en mora de aplicar exigencias a estas empresas responsables de la gestión del riesgo de los usuarios del régimen subsidiado
• Prohíbe  a la nación inversión temporal de los recursos del Fosyga en TES.Le da exclusividad a estos recursos, los cuales eran desviados flagrantemente.
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