Ensayo

MODULO:
Terapéutica Farmacológica

TEMAS:
CARPETA DE FARMACOS

ESPECIALIDAD:
Enfermería General.

NOMBRE DEL ALUMNO:
Maria magdalena lopez maza

PSP: mie. Alejandrina de los Ángeles Álvarez Aguilar

GRUPO: 304

SEMESTRE:
3º

FECHA: 10 de Octubre del 2011.

1.A DESCRIPCION DE LA FARMACICINETICA Y FARMACODINAMIA DE MEDICAMENTOS PARA TRATAR PROBLEMAS CARDIOVASCULARES.


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Toxicidad:Los síntomas de intoxicación digitálica incluyen: fatiga , visión borrosa, anorexia, nauseas ,vomitos, diarrea dolor abdominal, cefalea, mareo, confusión, alucinaciones, bradicardia, alteraciones en el ECG (extrasístoles ventriculares, taquiarritmias auriculares, bloqueos AV de alto grado, taquicardia ventricular, fibrilación ventricular, ritmo de la unión AV acelerado). Eltratamiento incluye las medidas de soporte vital, atropina en caso de bradicardia sintomática (normalmente refractaria), lavado gástrico y descontaminación intestinal, correción de la hipopotasemia e hipomagnesemia, administración de anticuerpos anti-digoxina, hemodiálisis y/o plasmaféresis.Interacciones:- Amilorida puede reducir la respuesta inotrópica a digoxina- Amiodarona disminuye laeliminación de la digoxina y puede presentar efectos aditivos sobre la FC- Uso concomitante con betabloqueantes puede tener efctos aditivos sobre la FC- Carvedilol puede aumentar los niveles de digoxina y potenciar sus efectos sobre la FC- Colestiramina, colestipol, metoclopramida pueden reducir la absorción intestinal de digoxina- Ciclosporina, eritromicina, claritromicina y tetraclicinas; indometacina,itraconazol, propafenona pueden aumentar los niveles de digoxina- Levotiroxina, penicilamina, propiltiouracilo pueden incrementar los niveles de digoxina- Quinidina aumenta los niveles de digoxina de forma subsancial- Espironolactona puede aumentar los niveles de digoxina directamente, sin embargo puede atenuar el efecto inotrópico de la misma- La admisnitración de succinilcolina en pacientesdigitalizados se ha asociado con riesgo aumentado de arritmias- Verapamilo y diltiazem pueden incrementar las concentraciones séricas de digoxinaExcreción: Urinaria, 70-80 % en forma inalteradar  |

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Efectos Secundarios |
Cardiovasculares: bloqueo AVde 1º, 2º o 3º grado, asistolia, disociación aurículo-ventricular, ritmo nodal, taquicardia o fibrilación ventricular, prolongación del PR,descenso del STSNC: alteraciones visuales, cefalea, mareo, confusión, ansiedad, depresion, delirio, alucinacionesGastrointestinales: nauseas, vomitos diarrea, dolor abdominalNeuromusculares: debilidad muscularDermatológicos y alérgicos:rash, urticaria, prurito, alopecia, angioedema |

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Recomendaciones |
Monitorizar y ajustar la dosis para prevenir los efectos proarrítmicos, sobretodo laprolongación del QT.Los niveles plasmáticos terapéuticos se encuentran entre los 0,9-2 nanogramos/ ml.No cambiar de marcas comerciales para evitar eventuales diferencias de biodisponibilidad.A niveles terapéuticos, la digoxina produce cambios característicos en el ECG: prolongación del intervalo PR y descenso del segmento ST (cazoleta digitálica).Requiere ajuste de dosis en insuficiencia renal y enancianos.En la digitalización rápida se recomienda realizar ECG a las 6 h de la administración de cada dosis.Utilizar con precaución en pacientes con infarto agudo de miocardio reciente (6 meses).Se recomienda corregir las alteraciones hidroelectrolíticas (hipopotasemia e hipomagnesemia), antes del inicio y durante el tratamiento con digoxina.La retirada en pacientes con fallo cardiaco puedellevar a la recurrencia del cuadro.Utilizar con precaución en pacientes con enfermedad del seno.Administrar con precaución preparados de Ca++ intravenoso en pacientes digitalizados, por el riesgo de arritmias graves.Reducir o retirar la digoxinaen pacientes programados para cardioversión eléctrica.Monitorizar las concentraciones plasmáticas en gestantes: aumenta el aclarameinto y la distribución al...