ENSAYO
SECCION. PELOTON DE SANIDAD.
MESA. TRAMITE.
OF. NUM. 943
EXPEDIENTE. S/N
ASUNTO:- Se rinde Certificado Médico.
San Luis Potosi, S.L.P. a 30 de Julio del 2014.
A QUIEN CORRESPONDA.
El que suscribe, Mayor Medico Cirujano _ Médico General con número de Cédula Profesional _ Comandante del Pelotón deSanidad del 39/o. Batallón de Infantería, San Luis Potosi, S.L.P., rindo a usted el siguiente:
CERTIFICADO MÉDICO.
Siendo las ____01:00___ horas del día _ DE JULIO DEL DOS MIL CATORCE__ tuve a la vista a quien dijo llamarse de 49 años de edad, ,estado civil CASADO, estudios: SECUNDARIA, ocupación: CONDUCTOR originario de SOLEDAD DE GRACIANO SANCHEZI
A LA INSPECCIÓN GENERAL: integrofisicamente, con signos vitales dentro de parametros normales, complexion robusta, marcha y estacion de pie sin alteraciones, posicion libremente escogida, con facies dolorosas, sin aliento alcoholico, conciente, orientado y cooperador al examen medico.
AL INTERROGATORIO DIRIGIDO: orientación en tiempo, espacio y persona bien, lenguaje fluido y sin alteraciones, niega antecedentes patologicos.
ALA EXPLORACIÓN FÍSICA presenta: peso: 66 Kgs. Talla: 1.70 Mts., frecuencia cardiaca de 98 latidos por minuto, frecuencia respiratoria 20 respiraciones por minuto, saturacion de oxigeno 98%, presion arterial de 130/90, temperatura de 36.2 grados centigrados.
1.- Cabeza: normocefalo sin datos de endo ni exocitosis, faringe euremica, amigdalas eutroficas, se observa escoriacion en nariz de 2 por 1cms, presenta escoriacion en region del maxilar derecho de 2 cm, con presencia de hematoma que abarca mejilla derecha hasta el cuello de 30 cms, Cuello sin adenomegalias, ni masas, con dolor a la palpacion, presenta hematoma en region cervical del lado izquierdo de 30 cm que abarca area periauricular y pabellon, presenta sangrado en conducto adutivo externo del lado izquierdo.
2.- Tórax:simetrico con adecuada cinetica ventilatoria, campos pulmonares limpios, ruidos cardiacos sin agregados, presenta 3 escoriaciones en region dorsal de 5 cms cada una sobre region de omoplato derecho.
3.- abdomen: plano, blando, depresible y sin datos de irritacion peritoneal, ruidos intestinales normales en intensidad y frecuencia, presenta hematomas de 10 cm en region de ambas fossa renales.
4.-extremidades: presenta multiples escoriaciones 3 en miembro inferior izquierdo y 3 en miembro inferior derecho, sin datos de edema, con pulsos distales presentes, llenado capilar adecuado.
5. Genitourinario: acorde a sexo y edad, sin datos de alteracion.
6.- Musculo esqueletico, Marcha y estacion de pie sin altersaciones, fuerza muscular conservada 5/5, reflejos normales,
7. Se observaronmultiples lesiones visibles en piel, refiere tener dolor a la exploracion en region cervical, cara, dorso y miembros inferiors.
El presente examen médico se concluyo a las _01:15___ horas.
CONCLUSION (ES)
:
1. Quién dijo llamarse ____ no presenta aliento alcoholico, policontundido al momento de la revision medica.
A la vuelta
De la vuelta.
ATENTAMENTE.EL C. MAYOR MEDICO CIRUJANO.
CONFORME.
_______________________________________
LA CIUDADANA
MARIA GUADALUPE CERDA RODRIGUEZ
LA CIUDADANA
MARIA GUADALUPE MARTINEZ CERDA
. DEPENDENCIA. 40/o. BATALLON DE INF.
SECCION. PELOTON DE SANIDAD.
MESA. TRAMITE.
OF. NUM. 286
EXPEDIENTE.S/N
ASUNTO:- Se rinde Certificado Médico.
San Luis Potosi, S.L.P. a 30 de Julio del 2014.
A QUIEN CORRESPONDA
El que suscribe, Mayor Medico Cirujano _REYNERIO JIMENEZ ELVIRA Médico General con número de Cédula Profesional _840515 Comandante del Pelotón de Sanidad del 40/o. Batallón de Infantería, San Luis Potosi, S.L.P., rindo a usted el siguiente:
CERTIFICADO MÉDICO....
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