Ensayo

Valoración Clínica
PSICOANÁLISIS Y PSICOTERAPIA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
INTRODUCCIÓN
Este capitulo aborda la importancia de la valoración clínica por medio del psicoanálisis y psicoterapia mediante puntos que para mi son claves o de los más importantes:
• Surge de eventos traumáticos infantiles, asociados con fantasías y vivencias emocionales que acompañan siempre a los fenómenos psíquicos.• El psicoanálisis se enfoca en la necesidad diferencial de los aspectos implícitos en el proceso de crecimiento y maduración de los niños: actitud de los padres frente al embarazo y familia funcional o disfuncional.
• La psicopatología adquiere otro nivel conceptual y se entiende como alteración, distorsión o desviación precisa y cuantificada de lo que sería el desarrollo esperado del niño,niña o adolescente.
• Bajo un esquema multidisciplinario de características biológicas, psicológicas, sociales y culturales para incluir clasificaciones diagnósticas que pronostican evoluciones que llamaremos “programa terapéutico”.
• La evaluación debe ser integral formando parte del proceso terapéutico mediante: a).- El clínico, psicoanalista o psicoterapeuta, b).- El paciente, c).- La familia,el contexto en que se presenta y al que pertenece el paciente y d).- El medio ambiente, la comunidad y la cultura de donde procede el caso en evaluación.
• Deben evaluares con precisión y honestidad las metas realistas para alcanzar un tratamiento y terapia adecuada con cada paciente, y definir hasta que grado se puede intervenir en ese caso, y el reflejo en la familia y el paciente.
• Tomar encuenta elementos clínicos muy importantes en el pequeño o joven paciente como es definir si existe participación neurológica o si existe alguna alteración física que trastorne la imagen corporal del pequeño.
• Áreas de manejo de acuerdo a la edad del paciente, en referencia a reacción emocional frente a situación frustrante, habilidad para relacionarse con otras personas adecuadamente, idea quetiene de si mismo (Yo). Manera en que funcionan sus impulsos, como percibe sus necesidades y el grado de armonía y relación con la realidad (Ello). Con relación al problema que motiva la consulta, definir si es agudo ó crónico, el tiempo de evolución y la intensidad y disfunción que alcanzan los síntomas (Súper yo).
• En cuanto a la familia es importante observar y saber el clima emocional, paraver el grado de ayuda que se puede esperar de ellos, así como los obstáculos y capacidades de comunicación familiar, la sociabilidad, las ideologías, las creencias, los mitos y tabúes que se presentan derivados de las diferentes culturas en cada grupo familiar.
• Es importante informarse acerca de las relaciones que cada paciente establece con su grupo de amigos, al igual que de los hábitos dediversión, el grado de interacción, participación social, cultural y religiosa.
• La participación del terapeuta debe ser mediante una observación clínica cuidadosa que nos permita percibir las diferentes maneras que niños y jóvenes utilizan para proporcionar datos acerca de sus dolencias y malestares como el juego, la palabra, los gestos, los dibujos, las actitudes, los movimientos.
• El objetivofundamental de la evaluación es el determinar no solo que es lo que perturba al niño, sino entender la organización de su personalidad antes y durante la alteración y evaluar la estructura psicológica y emocional sobre la que esta ocurriendo la perturbación

G U Í A
El reporte escrito de la evaluación inicial es un documento de gran valor, que permite comparar diferentes momentos deltratamiento con los datos del comienzo y evaluar si las metas se cumplen. Los propósitos de la historia clínica y de la evaluación diagnóstica del niño son: Identificar las razones que llevan al paciente, definir si existe alguna psicopatología presente en el caso, determinar si esta condición psicopatológica necesita un tratamiento, obtener recomendaciones gener
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