Ensayo

REVISTA - CUADERNOS

Vol. 53 No. 1
2008

CASO CLÍNICO

Lesiones cáusticas por ingesta de pilas alcalinas:
reporte de dos casos
Dr. Luis Tamayo Meneases* Dra. Rosa Tapia Lozano** Dr. Ronald Yaniquez Zuñagua***

RESUMEN
Los niños pueden ingerir cualquier objeto, impulsados por su curiosidad y afán de reconocer objetos y de modo accidental en un 80% ocurren
en la infancia. Por fortunaen la mayor parte de casos se expulsa sin problemas con la materia fecal, requiriendo extracción endoscópica solo
en 10-20% de ellos y cirugía en < del 1%. En realidad es imposible mencionar todos los cuerpos extraños que pueden ingerir los niños. Se
describe dos casos de ingesta de pilas de litio, en los que se realizó la extracción respectiva por vía endoscópica evidenciándose lesionesclínicas en hipofaringe y esófago. Realizamos una mención de la ingesta de cuerpos extraños ingeridos en general, con énfasis en una
actualización sobre la ingesta de pilas alcalinas.
PALABRAS CLAVE
Rev. Cuadernos 2008, Vol. 53 No.1(Pags. 44 - 47). Cuerpo extraño, batería de litio, esofagitis y faringitis cáustica.
Caustic lesions caused by ingestion of alkaline batteries: report of two casesABSTRACT

Children can ingest anything driven by curiosity and eagerness to identify objects; eighty percent of accidents occur during infancy. Fortunately,
in most cases, objects are eliminated without problems with faeces, requiring endoscopic extraction only in 10-20% of the cases, and surgery
in less than 1%. It is virtually impossible to mention all the objects that children can eat. Wedescribe two cases of ingestion of lithium
batteries, where the respective extraction was performed by endoscopy and clinical lesions were found in the hypopharinx and oesophagus.
We mention the ingestion of objects in general with emphasis on the actualization of ingestion of alkaline batteries.
Key Words
Rev. Cuadernos 2008, Vol. 53 No.1(Pags. 44 - 47). Objects, lithium battery, causticoesophagitis, caustic pharingitis.

INTRODUCCIÓN
Los niños pueden ingerir cualquier objeto, impulsados
por su curiosidad y afán de reconocer objetos y de
modo accidental en un 80% ocurren en la infancia1.
Por fortuna en la mayor parte de casos se expulsa sin
problemas con la materia fecal, requiriendo extracción
endoscópica solo en 10-20% de ellos y cirugía en <
del 1%2. En realidad es imposiblemencionar todos
los cuerpos extraños que pueden ingerir los niños.
Algunos se consideran “emergencia” por que impactan
y obstruyen o pueden perforar algún segmento del
aparato digestivo, como agujas, alfileres, horquillas,
clips o fragmentos de vidrio u otros que son incapaces
de dar vuelta por las acodaduras normales de las
asas intestinales donde se pueden atorar, obstruir o
perforar. Entreotros objetos que pueden ser ingeridos
tenemos monedas, pilas de reloj (batería), partes de
juguetes y canicas. Los síntomas abdominales que
acompañan a la ingesta son dolor, sialorrea, disfagia,

naúseas, fiebre, vómitos o ausencia de evacuaciones;
otros síntomas no digestivos son el estridor, tos3.
En un 20% se impactan en tercio superior del esófago,
de éstas, las pilas de reloj tienenun interés especial
debido a que contienen mercurio, cinc, oxido de plata,
litio, hidróxido sódico o potásico, siendo ellas una
urgencia per se, dado que la pila puede liberar material
tóxico o muy corrosivo e incluso abrirse, ocasionando
necrosis severa del aparato digestivo4.
CASO 1
Niño de un año y dos meses de edad, residente
de la ciudad de La Paz, con padres de profesión
relojeros,que acude a consulta por ingesta de una
pila de litio de manera accidental; ingresa en regulares
condiciones generales y dolor en garganta. Se realiza
una radiografía PA de tórax en la que se evidencia
imagen radiodensa circular y simétrica, por encima del
manubrio esternal (Ver fig. 1).

* Jefe Cátedra de Pediatría Fac. Medicina UMSA - Pediatra Hospital del Niño La Paz Bolivia – Correo...