Ensayo

SUBSECRETARIA DE REDES ASISTENCIALES
DIVISIÓN DE GESTION DE RED ASISTENCIAL















ORIENTACIONES PARA LA PROGRAMACIÓN EN RED



2006







INDICE







INDICE 2

INTRODUCCIÓN 4

I. ELEMENTOS DE CONTEXTO PARA LA PROGRAMACIÓN 5

1. Diagnóstico de Salud 5

2. Objetivos Sanitarios 6

3. Sistema de Atención de Salud en Redes 6II. EL MÉTODO DE PROGRAMACIÓN EN RED 9

ORIENTACIONES PARA LA PROGRAMACIÓN. COMPONENTE ATENCIÓN PRIMARIA 12

I. ANTECEDENTES 12

II. ELEMENTOS DE CONTEXTO PARA LA PROGRAMACION DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD 13

1. Modelo de Atención Integral de Salud con Enfoque Familiar y Comunitario 13

2. Gestion de Garantias Explicitas en Salud 16

III. ROL DELMUNICIPIO 18

IV. ORGANIZACIÓN INTERNA DEL CENTRO DE SALUD 19

1. Sistema de Relaciones Sociales. Equipo de Salud y Población Inscrita en los Centros de Salud de Atención Primaria 20

2. Cartera de Servicios 22

3. Programación Basada en Problemas y Orientada a Resultados Sanitarios. 23

4. Utilización de Recursos 63

5. Reflexión Final para las Orientaciones 2006: 66ORIENTACIONES PARA LA PROGRAMACIÓN. COMPONENTE ATENCIÓN HOSPITALARIA, AMBULATORIA Y CERRADA 67

I. ORIENTACIONES PARA LA PROGRAMACIÓN HOSPITALARIA AÑO 2006 68

II. ORIENTACIÓN A RESULTADOS 69

III. ORGANIZACIÓN DEL PROCESO DE PROGRAMACIÓN 69

IV. EL METODO DE PROGRAMACION DE LA ATENCION HOSPITALARIA 70

V. PRODUCTOS ESPERADOS POR ESTABLECIMIENTO Y COMO RED 74

ANEXOS 76I. ANEXO Nº 1: DIAGNÓSTICO DE SALUD PARTICIPATIVO 76

II. ANEXO Nº 2: MARCO JURÍDICO 79

III. ANEXO Nº 3: EJEMPLOS DE PLANIFICACIÓN ORIENTADO A PROBLEMAS EN EL CICLO VITAL 80

IV. ANEXO Nº 4: AUGE, ROL DE APS 83

V. ANEXOS N° 5: CRITERIOS SUGERIDOS PARA LA PROGRAMACION DE ATENCIÓN HOSPITALARIA 92







INTRODUCCIÓN




Consecuente con los objetivos de la Reforma ycon la implementación del Modelo de Atención Integral, la División de Gestión de Redes Asistenciales, presenta las Orientaciones de Programación para el año 2006, en forma conjunta para la Atención Primaria de Salud y para la Atención Hospitalaria.

Durante el año 2005 se ha iniciado la implementación de las leyes que dan sustento a la Reforma de Salud, particularmente la Ley 19.937 de AutoridadSanitaria y Gestión de la Red Asistencial, por la cual el Director de Servicio de Salud asume como Gestor de Red y la SEREMI como Autoridad Sanitaria Regional; entra en operación el Régimen de Garantías en Salud (GES) con 25 problemas de salud y se da inicio al piloto de hospitales autogestionados, entre los elementos más relevantes. Además, concluye el proceso de implementación de la ReformaProcesal Penal en el país, lo que ha significado también para el sector salud asumir nuevas tareas.

Estas transformaciones ponen en tensión al sistema público y hacen necesario realizar un trabajo planificado, con objetivos claros y herramientas que apoyen la conducción de los procesos. En este sentido durante el año 2005 los Servicios de Salud han avanzado en la consolidación de los Consejos deIntegración de la Red Asistencial (CIRA), han elaborado en forma participativa Planes Estratégicos con horizonte al año 2010 y organizado la implementación del GES, conformando redes por problema de salud y flujogramas de derivación, identificando brechas de atención y de recursos, y elaborando planes de acción para la reducción de estas.

Para continuar avanzando en la gestión de las redesasistenciales, es necesario impulsar aún más la Programación en Red, que de cuenta de la organización de la atención según demanda desde el origen.

El Modelo de Atención Integral que propugna la Reforma implica colocar en el centro la satisfacción de las necesidades de salud de la población y reordenar a los oferentes, desde el esquema burocrático piramidal, por niveles, desconectados entre sí en...