Ensayos Clinica

ESPACIO FÍSICO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
El sistema de salud en México comprende tres niveles de atención, los cuales van de menor a mayor grado de especialización y formas de operación. El primer nivel de atención se basa fundamentalmente en la consulta externa ambulatoria, es decir, se dedica principalmente a pacientes que no necesitan hospitalización. Los servicios que se ofrecen en estenivel son generalmente los de psicología, nutrición y odontología. Un aspecto que es fundamental del primer nivel de atención en salud es el de “Medicina Preventiva”, que se refiere como su nombre lo indica a prevenir los padecimientos, para lo cual incluye la promoción y educación en salud. Derivado del principio de medicina preventiva, las unidades del primer nivel de atención deben contarcon un complejo bien equipado de inmunización para menores de cinco años de edad. En lo que se refiere a los pacientes atendidos en este nivel, del 100% de las consultas brindadas, el 80% se resuelve ahí mismo, mientras que el restante 20% se refiere al segundo nivel, por requerir otro tipo de atención. Los servicios auxiliares de diagnostico que se manejan en el primer nivel de atención son los derayos X y los de laboratorio generales.
El segundo nivel de atención es mas especifico, aquí se refiere a los pacientes cuyos casos no pudieron ser resueltos en el primer nivel de atención, por lo tanto deberá tener por lo menos las cinco especialidades básicas, que son las de gineco-obstetricia, pediatría, traumatología y ortopedia, y medicina interna y cirugía. Los auxiliares de diagnosticocon que se cuentan en el segundo nivel son también de laboratorio, pero mas sofisticados para las necesidades que se tienen de tener un diagnostico preciso, en estos se incluyen los estudios contrastados, urografías. En este nivel también se aplica la medicina preventiva, pero en el sentido de las inmunizaciones a los bebés nacidos en las unidades de este nivel y para prevenir infeccionesnosocomiales. Con respecto a las consultas en este nivel de atención, del 20% que es referido a este nivel, el 15 % se resuelve ahí mismo, y el restante 5% se refiere al tercer nivel de atención o también llamado de “alta especialidad”.
El tercer nivel de atención o de alta especialidad es el nivel mas alto en el sistema de salud, aquí se refieren los pacientes que requieren un alto grado deespecialización para su tratamiento, por ende en este nivel se concentran sobre todo subespecialidades. Se entiende que los auxiliares de diagnostico en el tercer nivel deben ser altamente sofisticados, entre ellos se incluyen: tomografía, resonancia magnética, quimioterapias, mastografías en 3D entre otros. Los hospitales de tercer nivel se dedican también en gran parte a la investigación además de laenseñanza, razón por la cual, para que un hospital pueda ser considerado realmente de tercer nivel debe tener investigaciones en realización o realizadas, además de que la calidad del mismo se califica de acuerdo a las investigaciones realizadas y a los artículos publicados en revistas de investigación.
Hablando con respecto al espacio físico del primer nivel de atención, que es el de consultaexterna ambulatoria, nos referimos primeramente al consultorio, el cual consta de un área de interrogatorio y un área de exploración física.
Área de interrogatorio
El área de interrogatorio y el consultorio en general deben tener ciertas características generales para proveer al paciente de un ambiente tranquilo, privado y ameno, con el objetivo de brindarle comodidad para que pueda expresarse de unamejor manera con el medico y la relación con él fluya positivamente, entre estas características se puede mencionar: debe ser un espacio cerrado, pero con suficiente área de superficie, el color de las paredes, que deben ser colores pastel, nada llamativos ni agresivos a la vista, no debe haber medios de distracción para el paciente, esto es, radio, tv, posters, pinturas, etc. En el área de...