Ensayos Sobre La Mujer

Boletín del

Colegio Mexicano de Urología
Volumen
Volume

18

Número
Number

2

Abril-Junio
April-June

2003

Artículo:

Cáncer de próstata metastásico a pene:
Descripción de un caso y revisión de la
literatura

Derechos reservados, Copyright © 2003:
Colegio Mexicano de Urología, A.C.

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EGIO ME
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LOGÍA,

*

C.

EL

Vol. XVIII, Núm. 2 • Abril-Junio 2003
pp 75-77

O DE

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UR

CA N
XI

A.

Caso clínico

C

Cáncer de próstata metastásico a pene:
Descripción de un caso y revisión de la literatura
Efraín Maldonado-Alcaraz,* J LuisLorenzo-Monterrubio,** J Juvenal Vega Espinosa,***
J Manuel Otero-García,* Hugo F Wingartz-Plata***

* Residente del Tercer año de Urología.
** Urólogo Adscrito. Servicio de Urología.
*** Residente del Quinto año de Urología.
Hospital de Especialidades CMNSXXI.
Instituto Mexicano del Seguro Social.
Dirección para correspondencia:
Efraín Maldonado-Alcaraz.
Miguel Laurent No. 918 Int. 101
Col.Letrán Valle
Delegación B. Juárez C.P. 03650
México D.F.

RESUMEN
Sólo existen alrededor de 200 casos reportados de cáncer metastásico de
pene, de los cuales el segundo en frecuencia es el de próstata. Presentamos el caso de un cáncer de próstata metastásico a pene que presentó recidiva local posterior a penectomía total.
Palabras clave: Cáncer de pene metastásico, recidiva local.ABSTRACT
There are about 200 cases reported of metastatic penis cancer, in all of
that, the second in frequency is the prostate cancer. We present a
metastatic prostate cancer to the penis with local recidive after total
penectomy.
Key words: Metastatic penis cancer, local recidive.

INTRODUCCIÓN
Las met á stasis de pene son raras y con frecuencia
son secundarias a otras primarias de origengenitourinario. La vejiga y la pr ó stata son los sitios primarios
m á s frecuentes, seguido de rectosigmoides y ri ñó n.
Se han reportado cerca de 200 casos en la literatura
mundial.1,2 Los mecanismos de diseminación son por
extensi ó n directa, flujo linf á tico o venoso retr ó grado
de la próstata, émbolos arteriales secundarios a instrumentación uretral. La sobrevida más allá de un año
esinusual. 3 L a presencia de este tipo de met á stasis
generalmente indica enfermedad diseminada ampliamente. Generalmente se encuentran involucrados los
cuerpos cavernosos, seguidos del glande y el cuerpo
esponjoso. Se presenta priapismo en 40% de los casos, inducido por la invasi ó n tumoral de los cuerpos
cavernosos. El diagnóstico diferencial se hace con tu-

mores primarios de pene,chancro, chancroide y tuberculosis.4 El tratamiento puede ser penectomía parcial o total dependiendo del tamaño y grado del tumor
como estándar de oro.5

DESCRIPCIÓN DEL CASO
Masculino de 79 a ñ os, padre finado por c á ncer de
pr ó stata, tabaquismo y alcoholismo moderados, 10
a ñ os antes se diagnostica adenocarcinoma acinar
de pr ó stata Gleason 3 + 4 (suma de 7). Estad í o cl í nico D2(afecci ó n ó sea). Se realiza orquiectom í a bilateral y se inicia ketoconazol. Tres a ñ os antes se
somete a RTUP por sintomatolog í a urinaria obstructiva y se encuentra infiltraci ó n uretral por tejido tumoral, por lo que se realiza cistostom í a. Por pobre
respuesta al tratamiento se da radioterapia externa
en 45 sesiones.

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76

MG Maldonado-Alcaraz E y cols. Cáncer depróstata metastásico a pene

Vol. XVIII, Núm. 2 • Abril-Junio 2003

Presenta cuadro cl í nico de 2 meses de evoluci ó n
sustraídode-m.e.d.i.g.r.a.p.h.i.c peneano y ardor en
con sensación de engrosamiento
glande, cl í nicamente con adenopat í as inguinales en
cadena, bilaterales, de 2 cm, indoloras y fijas; glande
deformado en su parte ventral, con desplazamiento
meatal por tumor de...