Ensayos

Capítulo 16 Enfermedades de la piel
16.01 16.02 Acné vulgar Infecciones bacterianas de la piel

16.02.1 Furúnculo 16.02.2 Impétigo 16.03 16.04 Celulitis Eczema

16.04.1 Eczema atópico 16.04.2 Eczema seborréico 16.04.3 Eczema exudativo agudo 16.05 Infecciones fúngicas de la piel

16.05.2 Candidiasis, piel 16.05.3 Eritema del pañal (cándida) 16.05.4 Tiña 16.06 Infecciones parasitarias de lapiel

16.06.1 Piojos (Pediculosis) 16.06.2 Sarna (Escabiosis) 16.07 Eritema del pañal, no fúngico

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Enfermedades de la piel

16.01
L70.0

Acné vulgar

Descripción
Cuadro cutáneo con hipertrofia de glándulas sebáceas que conduce a una obstrucción de las mismas y/o infección por Propionibacterium acnes. – – – varía en severidad desde moderado (pocos puntos negros oespinillas) a grave, con nódulos y quistes más frecuente en la adolescencia pero puede aparecer posteriormente distribución en la cara, pecho y espalda

Objetivos generales
– – eliminación de patógenos mejorar el estado de la piel

Tratamiento no farmacológico
– – – lavar con agua y jabón 2 – 3 veces al día evitar cosméticos y lacas no manipular las lesiones

Tratamiento farmacológico
– – si haymuchas pústulas, aplicar peróxido de benzoílo en gel al 5% por la noche (hasta 2 veces al día) en los casos severos de acné nodular: • doxiciclina oral 100 mg al día durante 14 días y seguir con 50 mg al día durante 3 meses

Nota para el uso prolongado de doxicilina Si se utilizan contraceptivos orales, es necesario usar medidas contraceptivas adicionales en las 3 primeras semanas.

Consultaespecializada o evacuación
– – sin mejoría en 3 meses complicaciones severas

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Infecciones bacterianas de la piel

16.02

Infecciones bacterianas de la piel

16.02.1 Furúnculo
L02.9

Descripción
Infección bacteriana localizada de la piel, afectando al folículo piloso o la dermis y producida generalmente por Estafilococos aureus. – la piel a su alrededor se pone: • tumefacta• roja • caliente • dolorosa al tacto

Nota Los furúnculos en diabéticos e inmunocomprometidos requieren manejo especial.

Objetivos generales
– eliminación de la infección

Tratamiento no farmacológico
– – – – estimular la higiene general en furúnculos incipientes aplicar compresas frías aplicar compresas locales calientes tres veces al día hasta que el furúnculo inicie el drenaje eldrenaje del absceso es el tratamiento de elección, la incisión quirúrgica debería realizarse una vez que la lesión esté madura

Tratamiento farmacológico
– antibioterapia sistémica solo como terapia de soporte si existen: • ganglios linfáticos inflamados • fiebre cloxacilina oral cada 6 horas durante 5 días • niños menores de 2 años: 125 mg • niños de 2 – 10 años: 250 mg • niños mayores de 10 añosy adultos: 500 mg pacientes alérgicos a penicilinas: eritromicina oral cada 6 horas antes de las comidas durante 5 días: • niños de 5 – 10 kg: eritromicina 62,5 mg • niños de 10 – 15 kg: eritromicina 125 mg • niños de más de 15 kg: eritromicina 250 mg • adultos: eritromicina 250 mg
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–

16

– –

Enfermedades de la piel

Consulta especializada o evacuación
– – sin respuesta atratamiento antibiótico progresión del proceso

16.02.2 Impétigo
L01.0

Descripción
Una infección frecuente de la piel debida a S. aureus y Estreptococos. Es más frecuente en niños. – hallazgos clínicos: • úlceras o erosiones mínimas con costras de color miel • dolorosas • generalmente se inicia en la cara • se extiende a cuello, manos, brazos y piernas

Objetivos generales
– – eliminación delpatógeno procurar la curación

Tratamiento no farmacológico
– – – – – – prevención manteniendo las lesiones de la piel limpias evitar picaduras de insectos cortar las uñas lavar y remojar las ulceras a menudo en agua jabonosa y retirar las costras instruir a los padres o al paciente para el lavado diario continuar con el tratamiento hasta que las lesiones se hayan curado completamente...