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FICHA DEL COLERA
CARACTERISTICAS GENERALES DEL AGENTE: El cólera es causado por un bacilo gram-negativo curvo y flagelado, que mide de 2 a 5 micras de largo, el cual no forma esporas y está dotadode propiedad alcalina, pertenece al Phylum; Proteobacterias, Familia; Vibrionaceae, Género; Vibrio, Especie; Vibrio Cholerae. Sus brotes epidémicos se han relacionado a dos (2) serogrupos, O1 y O139,los cuales tienen capacidad de secretar enterotoxinas. Se han descrito 2 biotipos para el serogrupo O1, El Clásico y El Tor, teniendo cada biotipo tres serotipos: Inaba, Ogawa e Hikojima.
Lainfección se adquiere por la ingestión de alimentos o agua contaminada con el Vibrio, lo cual provoca diarrea aguda, que afecta individuos de todas las edades. El inicio del cuadro es abrupto presentándosediarrea liquida profusa descrita como “agua de arroz”.
SIGNOS Y SINTOMAS:
Síntomas de la diarrea moderada o severa: Diarrea aguda profusa, Vómitos, Decaimiento, Calambres musculares
Signos dedeshidratación severa: Sed excesiva, Piel y mucosas secas, Cólicos abdominales, Disminución de la diuresis, Pulso débil, Hipotensión, Letargo o coma, Somnolencia
DIAGNOSTICO: Se confirma con elaislamiento del V. Cholera en coprocultivo en medio especial (Carry Blair), el cual se siembra posteriormente en el medio especial (TCBS). Se puede incluso recurrir a hemocultivo y tinción de Gram.TRATAMIENTO: El principal objetivo del tratamiento es la restabilización de fluidos y electrolitos a través de hidratación.
a) Tratamiento de base: Hidratación
b) Tratamiento de elección:
Embarazadas:Azitromicina oral, 500 mg por 3 días.
Niños menores de 8 años:
Azitromicina oral, 10mg/Kg por 3 días.
Niños mayores de 8 años:
Doxiciclina oral, 4mg/Kg (máx. 300mg), dosis única.
Adultos: Doxiciclinaoral, 300 mg dosis única.
Tratamiento alternativo:
Niños: Ciprofloxacino en dosis única de 20 mg/ Kg de peso
Adultos: Ciprofloxacino oral, 1 gr., dosis única....