ensayos

Bol Med Hosp Infant Mex 2012;69(1):77-80

Estadísticas vitales
La mortalidad materna y el aborto en México
Maternal mortality and abortion in Mexico
Sonia B. Fernández Cantón,1 Gonzalo Gutiérrez Trujillo,2 Ricardo Viguri Uribe2

A

diferencia de los temas tradicionalmente abordados
en este espacio, que generalmente están vinculados
a la situación de salud de la población de menores
de15 años, en esta ocasión se aborda el tema de la mortalidad materna en México y se enfatiza el aborto como causa
desencadenante. No debe dejarse de lado que la muerte
materna es uno de los factores que mayormente afecta la
salud biopsicosocial de los hijos huérfanos sobrevivientes.
La mortalidad materna se define como la muerte de una
mujer durante el embarazo, el parto o dentro de los 42días
después de su terminación, por cualquier causa relacionada
o agravada por el embarazo, el parto, el puerperio o su
manejo, pero no por causas accidentales.
Si bien el número de muertes maternas ha descendido de
1477 a 992 defunciones durante el periodo 1990-2010, la
razón de mortalidad materna (calculada como el número de
muertes maternas entre el número de nacimientos por cien
mil) hapermanecido prácticamente constante, con una ligera
tendencia a la baja durante los años más recientes (Figura
1). De tal forma, la razón de mortalidad materna (RMM) ha
pasado de 61 muertes por cada cien mil nacimientos en 1990
a 51.5 en 2010, con un repunte registrado en 2009 a causa
de la pandemia de influenza que afectó, particularmente, a
las mujeres embarazadas. Lo dramático de lamortalidad
materna es que se considera completamente evitable, por

1
2



Dirección de Información Epidemiológica, Secretaría de Salud;
Departamento de Ediciones Médicas, Hospital Infantil de México
Federico Gómez,
México D. F., México

Fecha de recepción: 05-01-12
Fecha de aceptación: 10-01-12

Vol. 69, Enero-Febrero 2012

lo que constituye uno de los mayores motivos de vergüenzade nuestro sistema de salud. La reducción de la RMM está
entre los principales indicadores de salud y representa una
de las metas de desarrollo comprometidas para el milenio.
La clasificación por grupos de edad evidencia que los
niveles de la RMM son más altos conforme la edad materna aumenta (Figura 2); esto a pesar de que el número
de las defunciones es muy semejante en los grupos de 20
a34 años, que es el periodo durante el cual ocurren 65%
de las defunciones.
Cabe señalar que el comportamiento de las causas que
originan la muerte presenta importantes diferencias. En
el cuadro 1 se muestra que las hemorragias y las enfermedades hipertensivas (principalmente las eclampsias)
constituyen las principales causas de muerte. En forma
general, las llamadas causas directas son lasque más han
disminuido por lo que, actualmente, las causas indirectas
representan el mayor de los retos (Figura 3).
El aborto como causa de muerte materna en México
es poco notorio dentro de las estadísticas vitales (6% según los datos del INEGI para 2009). Esto representa, de
acuerdo con los datos oficiales, que solo murieron 74 de
1207 mujeres por esta causa durante ese año. Sin embargo,de acuerdo con estimaciones de la Organización Mundial
de la Salud, dicho porcentaje es de 13% de la mortalidad
materna global y de 24% en la región de América Latina.1
El importante subrregistro y, sobre todo, el mal registro de
la causa se deben, entre otros factores, a la penalización de
la interrupción voluntaria del embarazo. Según opiniones
especializadas, muchas de las muertesatribuidas a las hemorragias son provocadas realmente por complicaciones
de abortos que se practican en condiciones de riesgo.2 De
acuerdo con los estudios realizados por CONAPO, los

77

Sonia B. Fernández Cantón, Gonzalo Gutiérrez Trujillo, Ricardo Viguri Uribe

75.0

Defunciones

1,400

60.0

1,300
1,200

45.0

1,100

30.0

1,000

15.0

2010

2009

2008

2007...