ensayos
Páginas: 9 (2079 palabras)
Publicado: 13 de junio de 2013
ufeffFisiopatología de las Alteraciones de la Glándula Tiroides
La glándula tiroides se desarrolla a partir de la fusión de las bolsas faríngeas y al final del tercer mes de vida fetal la glándula asume su posición final.
Localizada habitualmente debajo y al lado del cartílago tiroides en la superficie anterior y lateral de la tráquea y en la parte antero-inferior del cuello. Mideaproximadamente de 3 a 4 cm y en el adulto pesa de 15 a 30 cm según Abreu (según Porth 30 a 40). Su color es café rojizo.
Su unidad funcional son los folículos que están formados por una sola capa de células epiteliales cuboides (foliculares) y están llenos con una sustancia secretora llamada coloide (complejo de glucoproteínas-tirosina llamado tiroglobulina).
La glándula tiroides se encarga de sintetizarhormonas tiroideas en 3 pasos. (Es necesario consumir diariamente de 150 mg a 200mg de yodo en la dieta)
1. Transporte activo de yodo al interior de la tiroides (atrapamiento de yodo): El iodo se transporta a través de la membrana basal de las células tiroideas mediante la proteína sinportador Na/I. En el borde apical una proteína llamada pendrina lleva al yodo al coloide donde participa en laproducción de hormonas.
2. Oxidación del yodo y yodación de los residuos de la tiroglobulina para dar lugar a yodotirosinas: Una vez dentro del folículo, la mayor parte del yodo es oxidado por la enzima tiroperoxidasa (TPO) en una reacción que facilita la combinación con una molécula de tirosina para formar monoyodotirosina y después diyodotirosina.
3. Acoplamiento de las yodotirosinas paraformar las hormonas tiroideas T3 y T4:
Dos residuos de diyodotirosina se acoplan y forman la tiroxina (T4), o una monoyodotirosina y una diyodotirosina se acoplan y forman triyodotironina (T3).
Una vez finalizada la síntesis de hormonas tiroideas cada molécula de tiroglobulina contiene hasta 30 moléculas de T4 y algunas de T3. T3 es la forma activa de la hormona y T4 se convierte en T3 antes deejercer su función fisiológica.
T4 y T3 se liberan a la circulación siendo T4 el principal producto secretado por la tiroides (73%) mientras que T3 (7%). La vida media de T4 en el plasma es de 6 a 7 días y la vida media de T3 es de 1 día.
La función de las hormonas tiroideas es:
Aumentar la tasa del metabolismo basal.
Aumentar el recambio de proteínas y hueso.
Aumentar la respuesta decatecolaminas.
Son necesarias para el crecimiento fetal y el desarrollo del lactante.
Las hormonas tiroideas unidas a proteínas forman un gran reservorio al que se recurre lentamente según se vayan requiriendo hormonas tiroideas libres. Existen 3 proteínas principales de unión.
1. Globulina de unión tiroidea: a la que se une el 70% de T3 y T4.
2. Transtirretina: a la que se une el 10 % de T4 y unpoco menos de T3
3. Albumina: a la que se une el 15 % de T3 y T4
La secreción de hormonas tiroideas está regulada por el sistema de retroalimentación hipotálamo-hipófisis-tiroideo. Donde el hipotálamo libera la hormona liberadora de Tirotropina que controla la liberación de Tirotropina en la hipófisis y esto aumenta la actividad general de la glándula tiroidea al aumentar la degradación detiroglobulina, lo cual activa la bomba de yodo que aumenta la oxidación de yodo y aumenta el acoplamiento de yodo a tirosina.
El efecto de TSH sobre la liberación de hormonas tiroideas tiene lugar en un lapso de 30 min. Aproximadamente.
Concentraciones elevadas de hormonas tiroideas inhiben la retroalimentación de TRH Y TSH.
La exposición al frio es uno de los estímulos más potentes para laproducción de hormonas tiroideas.
La alteración de la función tiroidea puede representar un estado hipofuncional o hiperfuncional.
Hipotiroidismo
El hipotiroidismo se produce por la falta de producción y/o acción de las hormonas tiroideas. Las causas principales son por ausencia de tejido tiroideo ya sea por agenesia, tejido ectópico, o tiroidectomía. Se puede presentar como un defecto congénito o...
La glándula tiroides se desarrolla a partir de la fusión de las bolsas faríngeas y al final del tercer mes de vida fetal la glándula asume su posición final.
Localizada habitualmente debajo y al lado del cartílago tiroides en la superficie anterior y lateral de la tráquea y en la parte antero-inferior del cuello. Mideaproximadamente de 3 a 4 cm y en el adulto pesa de 15 a 30 cm según Abreu (según Porth 30 a 40). Su color es café rojizo.
Su unidad funcional son los folículos que están formados por una sola capa de células epiteliales cuboides (foliculares) y están llenos con una sustancia secretora llamada coloide (complejo de glucoproteínas-tirosina llamado tiroglobulina).
La glándula tiroides se encarga de sintetizarhormonas tiroideas en 3 pasos. (Es necesario consumir diariamente de 150 mg a 200mg de yodo en la dieta)
1. Transporte activo de yodo al interior de la tiroides (atrapamiento de yodo): El iodo se transporta a través de la membrana basal de las células tiroideas mediante la proteína sinportador Na/I. En el borde apical una proteína llamada pendrina lleva al yodo al coloide donde participa en laproducción de hormonas.
2. Oxidación del yodo y yodación de los residuos de la tiroglobulina para dar lugar a yodotirosinas: Una vez dentro del folículo, la mayor parte del yodo es oxidado por la enzima tiroperoxidasa (TPO) en una reacción que facilita la combinación con una molécula de tirosina para formar monoyodotirosina y después diyodotirosina.
3. Acoplamiento de las yodotirosinas paraformar las hormonas tiroideas T3 y T4:
Dos residuos de diyodotirosina se acoplan y forman la tiroxina (T4), o una monoyodotirosina y una diyodotirosina se acoplan y forman triyodotironina (T3).
Una vez finalizada la síntesis de hormonas tiroideas cada molécula de tiroglobulina contiene hasta 30 moléculas de T4 y algunas de T3. T3 es la forma activa de la hormona y T4 se convierte en T3 antes deejercer su función fisiológica.
T4 y T3 se liberan a la circulación siendo T4 el principal producto secretado por la tiroides (73%) mientras que T3 (7%). La vida media de T4 en el plasma es de 6 a 7 días y la vida media de T3 es de 1 día.
La función de las hormonas tiroideas es:
Aumentar la tasa del metabolismo basal.
Aumentar el recambio de proteínas y hueso.
Aumentar la respuesta decatecolaminas.
Son necesarias para el crecimiento fetal y el desarrollo del lactante.
Las hormonas tiroideas unidas a proteínas forman un gran reservorio al que se recurre lentamente según se vayan requiriendo hormonas tiroideas libres. Existen 3 proteínas principales de unión.
1. Globulina de unión tiroidea: a la que se une el 70% de T3 y T4.
2. Transtirretina: a la que se une el 10 % de T4 y unpoco menos de T3
3. Albumina: a la que se une el 15 % de T3 y T4
La secreción de hormonas tiroideas está regulada por el sistema de retroalimentación hipotálamo-hipófisis-tiroideo. Donde el hipotálamo libera la hormona liberadora de Tirotropina que controla la liberación de Tirotropina en la hipófisis y esto aumenta la actividad general de la glándula tiroidea al aumentar la degradación detiroglobulina, lo cual activa la bomba de yodo que aumenta la oxidación de yodo y aumenta el acoplamiento de yodo a tirosina.
El efecto de TSH sobre la liberación de hormonas tiroideas tiene lugar en un lapso de 30 min. Aproximadamente.
Concentraciones elevadas de hormonas tiroideas inhiben la retroalimentación de TRH Y TSH.
La exposición al frio es uno de los estímulos más potentes para laproducción de hormonas tiroideas.
La alteración de la función tiroidea puede representar un estado hipofuncional o hiperfuncional.
Hipotiroidismo
El hipotiroidismo se produce por la falta de producción y/o acción de las hormonas tiroideas. Las causas principales son por ausencia de tejido tiroideo ya sea por agenesia, tejido ectópico, o tiroidectomía. Se puede presentar como un defecto congénito o...
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