ensayos

ANOREXIA-BULIMIA.

Soy consciente de que el título de esta conferencia puede resultar bastante ambiguo, por lo que querría comenzar la charla explicando por qué es éste y no otro el elegido. En primer lugar, surge de una frase oída al azar. Una madre de una paciente le comentaba a otra persona con la que había coincidido en la sala de espera de la consulta que a su hija "le había salido" laanorexia, como a quien le sale un grano. Esto hizo que me preguntara por algo que nosotros, los médicos, nunca solemos notar, ya que, para cuando tratamos a los enfermos, ese "grano" hace tiempo que ha salido: el origen de esta enfermedad. Pues bien, éste es el asunto en torno al cual pretende girar esta conferencia. Es decir, intentaré hablarles sobre cómo surge la anorexia, reflexionar sobre si esalgo que sucede de repente o es un proceso que, para cuando lo notamos tanto los médicos como posiblemente también los padres, ya lleva camino andado. En definitiva, procuraré hablarles sobre cuáles son los primeros síntomas de reconocimiento de estos trastornos. Porque, para cuando la chavala no come, o va al baño a todo correr después de hacerlo, posiblemente ya ha pasado un tiempo desde queempezó a mostrar los primeros síntomas reales. Y también sobre qué cosas pueden facilitar que una persona comience a sufrir estos trastornos alimenticios con la esperanza de que esto pueda servir en un futuro —hoy día, desgraciadamente, lo que conocemos no nos sirve para solucionar este problema— para remediarlos, para poder hablar realmente de eso que se llama prevención. La verdad es queactualmente no podemos ser muy optimistas al respecto. Las piezas del "puzzle" que nos muestra cómo surge un trastorno de este tipo, cuál es su origen, están bastantes incompletas. Pero la finalidad de mi charla no acaba aquí, porque hay otro aspecto que también nos preocupa y del que tampoco es que sepamos mucho: cómo cuidar al cuidador. Con ocasión de la reciente celebración del día del Alzheimer, se hacomentado extensamente la labor desempeñada por los cuidadores de enfermos crónicos que sufren este padecimiento degenerativo. Pues bien, exactamente la mitad de los casos de trastornos alimenticios duran mucho tiempo. Con esto, quiero que quede claro que no se trata de la tontería de un año o unos meses, sino de problemas que se convertirán en crónicos, por lo que el familiar se convierte encuidador de una persona que sufre un proceso realmente complejo tanto para ella misma como para aquél. Así que éste es otro punto relevante de la conferencia, y es por todo ello que va dirigida especialmente a los familiares, profesores e incluso amigos de quienes sufren estos problemas. Por supuesto que en este asunto, como en todo, existen ciertos mitos comunes que me gustaría ir aclarando a lolargo de la charla, porque, a pesar de tener todos ellos una base real, se exageran hasta el punto de simplificar el tema. Por ejemplo ése según el cual la anorexia y la bulimia suceden por comer demasiado o demasiado poco, cuando en realidad esto no es ni mucho menos tan sencillo, qué duda cabe, puesto que detrás de esta enfermedad existe la necesidad, por parte de quien la sufre, de arreglar otraserie de problemas. O ese otro según el cual los padres son la causa de los trastornos de la alimentación de los hijos, cuando los estudios realizados al respecto no demuestran relación directa. Cierto es que no se puede afirmar que los familiares de una persona bulímica o anoréxica sean distintos de los de una persona depresiva, pero siempre hay algo en lo que los segundos pueden haber contribuido,sin querer, con más fuerza. O ese otro mito que asegura que toda persona que realiza todas las comidas no puede tener un trastorno de alimentación, cuando ya sabemos todos, más o menos, que puede hacer todas las comidas y luego vomitarlas. Y ojo, porque es sumamente importante conocer este matiz para poder detectar el problema. Dense cuenta de que si bien percibimos enseguida la anorexia, ya...