Ensayos

La Corte Constitucional declaró inexequible el decreto que declaraba la Emergencia Social en Salud BOGOTA. Con una votación unánime, los nueve magistrados de la Corte Constitucional declararon inexequible el decreto 4975 de 2009 con el que se declaraba la emergencia social en salud.
Para tomar esta decisión consideraron que los hechos en los cuales se fundamentó la crisis en salud y por tantodicho decreto, pudieron haber sido remediados con anterioridad y a través de mecanismos ordinarios.
El Presidente de la Corte Constitucional, magistrado Mauricio González, explicó que "no hubo hechos sobrevinientes que justificaran la declaratoria de emergencia social en salud" y que los aspectos que han deteriorado la salud "se incubaron con el tiempo".
Además de declarar la inexequibilidad deldecreto madre, y de los demás surgidos a raíz de la declaratoria, la Corte Constitucional decidió diferir la vigencia del decreto hasta el 16 de diciembre de este año, en el tema de los beneficios tributarios, reconociendo la "gravedad de los hechos que afectan el sistema de seguridad social y de acceso al servicio", sostuvo González.
La Corte fue enfática en establecer que los recursos recaudadoscon relación al decreto, deben ser dirigidos a la red hospitalaria pública, al régimen subsidiado en salud y para atender a las personas que no aparecen afiliadas dentro del sistema.
Frente al punto de extender el plazo para culminar la vigencia de los decretos, la votación fue de cinco contra cuatro. A favor votaron Juan Carlos Henao, Jorge Pretelt, Nilson Pinilla, María Victoria Calle yMauricio González.
El magistrado González afirmó que la decisión de destinar esos recursos se tomó pensando en la población más vulnerable que hay en el país.
Con la inexequibilidad del decreto madre también quedan sin fundamento constitucional y jurídico los tres que surgieron en torno a esta declaratoria, que hablan sobre la tributación y la destinación de los recursos recaudados, porque "carecen deconexidad con la declaratoria"
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Decretos plantean que pacientes paguen por estos servicios con su patrimonio, cesantías, ahorros pensiónales e incluso préstamos bancarios. Se bloquearían tutelas.
Aunque la Emergencia Social se generó para buscar recursos conducentes a subsanar déficits del sectorsalud, algunos de los diez decretos dados a conocer contienen reformas sustanciales al sistema de salud. Algunas de ellas generarán, sin duda, controversia.
La primera está contenida en el decreto 128, que les cambia el nombre a los servicios no POS por el de "prestaciones excepcionales en salud".
Este decreto define tales prestaciones como servicios de salud extraordinarios, que deben serautorizados por un comité técnico, que también crea la norma.
Hasta hoy estos servicios, a los que acceden los pacientes vía tutela, son cubiertos por el sistema de salud.
El 128 establece que dichas "prestaciones excepcionales" deberán ser financiadas, total o parcialmente, por los afiliados que las soliciten. Con ese fin, éstos serán objeto de un análisis exhaustivo de sus ingresos y de su patrimonioindividual y familiar.
Para los casos de pacientes que no tengan solvencia económica, se abre la posibilidad de que paguen el servicio médico con sus cesantías, los ahorros pensiónales e incluso con préstamos bancarios.
Para los casos de ciudadanos que carezcan por completo de recursos, se creó un fondo específico (Fonprés), que subsidiará dichos gastos. Sin embargo, el decreto deja sentado queéste sólo cubrirá dichos gastos hasta que la plata del Fondo alcance.
El decreto 131, por otra parte, reforma la Ley 100 y redefine el concepto de POS. En adelante, éste prioriza la atención de baja complejidad en medicina y odontología general y sólo permitirá el manejo por especialistas "cuando se cuente con la evidencia científica" y no se afecten los costos del sistema de salud.
De paso,...