Ensayos

HEMORRAGIAS

1.- DEFINICIÓN:
La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguíneos (arterias, venas y capilares), que la transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno de estos vasos sanguíneos se rompe, la sangre sale de su interior, originándose así una “hemorragia”.

2.- CLASIFICACIÓN:
Según varios parámetros:
a) SEGÚN LUGAR DONDE VAYA LA SANGRE EXTRAVASADA.

2.-CLASIFICACIÓN:
a.1.- EXTERNA: Se vierte en exterior Organismo: • EPISTAXIS. • OTORRAGIA. • HEMATEMESIS. • HEMOPTISIS. • MELENA. • RECTORRAGIA. • HEMATURIA. • URETRORRAGIA. • METRORRAGIA

2.- CLASIFICACIÓN:
a.2.- INTERNA: Se vierte interior del organismo: - CAVITARIAS: En Cavidad Natural.
• Exteriorizada: Estómago, etc. • No exteriorizada: Cráneo, etc.

+ HEMOPERITONEO. + HEMATOMAINTRAPLEURAL. + HEMATOMA INTRACRANEAL. + HEMOPERICARDIO. + HEMARTROS.

2.- CLASIFICACIÓN:
- INTERSTICIALES: No cavidades naturales o tercer espacio. + HEMATOMA: Tejidos Profundos. + EQUIMOSIS: Tejidos Subcutáneos. + PETEQUIAS: Manchas piel.

2.- CLASIFICACIÓN:
b) SEGÚN ETIOLOGÍA: Modo de producirse.
REXIS: Discontinuidad vasos sanguíneos. - DIÉRESIS: Incisión o ruptura. - DIABROSIS: Corrosión odegeneración. DIAPEDESIS: Células sanguíneas atraviesan paredes de los vasos sin discontinuidad de la misma.

2.- CLASIFICACIÓN:
c) SEGÚN CANTIDAD PERDIDA (PRONOSTICO):
H. Leve: < 10 % H. Grave: 10 – 30 % H. Muy Grave: 31 – 60 % H. Mortal > 60 % ------ aprox. 500 cc. ------ 500 – 1500 cc. ------ 1500 – 3000 cc. -----+ 3000 cc.

* TORRENTE: 5000 – 5500 cc.

2.- CLASIFICACIÓN:
d) SEGÚNTIEMPO PRODUCCIÓN HEMORRAGIA CON RESPECTO ACTUACIÓN AGENTE AGRESOR:

2.- CLASIFICACIÓN:
d.1.- PRIMITIVA: En el momento de actuar el agente agresor. Ej. Heridas, Traumatismos, etc. d.2.- SECUNDARIA: Al cabo de varias horas. pudiendo presentar una primitiva previa. Complicación. d.3.- CRONICA LENTA: Poca cantidad pero persistente durante largo tiempo (36 h. reposición perdidas volemicas por elorganismo). d.4.- RECIDIVANTE: Aparecen y desaparecen. (120 días regeneración globular).

2.- CLASIFICACIÓN:
e) SEGÚN ORIGEN EN EL SISTEMA VASCULAR:
e.1.- ARTERIAL: Proviene de las Arterias: - Presión elevada. - Importante. - Menos frecuentes (paredes gruesas). - Rojo claro.

- Salida abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsación.

2.- CLASIFICACIÓN:
e.2.- VENOSA:Proviene de las Venas: - Lesión mecánica. - Paredes mas delgadas. - Salida continua de escasa o abundante cantidad. - Rojo oscuro. - Difícil de contener e.3.- CAPILAR: Proviene de Arteriolas y Arterias pequeñas: - En sabana. - Rojo claro. - Frecuentes (paredes más finas). - Escasa y de fácil control.

3.- CLÍNICA:
• MANIFESTACIONES LOCALES: - SI SE EXTERIORIZA, EL DIAGNOSTICO ES OBVIO. -DIFERENTES ASPECTOS SEGÚN SU PROCEDENCIA. - CAVIDADES EXTERIORIZABLES: COMIENZO DESAPERCIBIDO. - CAVIDADES NO EXTERIORIZABLES: + “CONFLICTO DE ESPACIO”. + IRRITACIÓN. + HEMATOMA, EQUIMOSIS Y PETEQUIAS.

3.- CLÍNICA:
• MANIFESTACIONES GENERALES: * CONOCER ANTECEDENTES PARA DESCUBRIR EL ORIGEN. * SI NO SE EXTERIORIZA ES DIFICIL DE DIAGNOSTICAR. * IMPORTANTE DESCUBRIR “COMPROMISO DE ESPACIO” EIRRITACIÓN. * DATOS DE LABORATORIO NO FIABLES EN LAS PRIMERAS 48 HORAS, DESPUES HEMATOCRITO Y HEMOGLOBINA BAJAS. * CONTROL CONSTANTES CADA 15 MINUTOS.

3.- CLÍNICA:
• MANIFESTACIONES GENERALES: * SIGNOS Y SINTOMAS: - PALIDEZ BLANCA CEREA. - PIEL FRIA, SUDOROSA, PEGAJOSA Y PERDIDA DE ELASTICIDAD (“SIGNO DE PLIEGUE +”). - TAQUIPNEA CON RESPIRACIONES PROFUNDAS. - BOSTEZOS. - SED. - TAQUICARDIA CON PULSODEBIL. - DESCENSO P.V.C. - HIPOTENSIÓN. - SENSACION DE MAREOS. - APATÍA. - INICIO “SHOCK HIPOVOLÉMICO”.

HEMOSTASIA Y COAGULACIÓN

1.- DEFINICIÓN:
HEMOSTASIA: Es la suspensión del sangrado o cese de la hemorragia. Cuando un vaso pequeño se lesiona o se rompe, esa lesión va a desencadenar procesos que finalizarán con la formación de un coágulo (COAGULACIÓN), para el sellado de ese vaso y...