Ensayos

Hepatitis D
El genoma del VHD consiste en RNA de sentido negativo, circular, de cadena sencilla. Es el más pequeño de los patógenos humanos conocidos y se asemeja a patógenos vegetales subvirales, es decir viroides, no existe homología con el genoma de VHD
Existen dos tipos de infección por VHD, infección concurrente y sobreinfección:
• La infección concurrente ocurre cuando un paciente estáinfectado simultáneamente por VHD y VHB. La mayoría de estos pacientes se recuperan por completo pero hay una mayor tasa de insuficiencia hepática fulminante y muerte, que con la infección VHB sola.
• La sobreinfección ocurre cuando un paciente con una infección crónica por VHB ya existente es infectado por VHD. Estos pacientes por lo general experimentan un empeoramiento repentino de laenfermedad hepática. La tasa de cirrosis y enfermedad hepática terminal es muy alta en pacientes con hepatitis B que resultan con infección crónica por VHD, lo que convierte a esta sobreinfección en una enfermedad muy peligrosa.

Epidemiologia
El VHD se encuentra en todo el mundo, pero con distribución no uniforme. Su mayor prevalencia se ha informado en Italia, Medio Oriente, Asia Central, ÁfricaOccidental y Sudamérica. El VHD afecta a todos los grupos de edades. Están en gran riesgo las personas que se les han suministrado múltiples transfusiones y los adictos a las drogas intravenosas.

Síntomas
Síntomas de infección por VHD .Los síntomas de infección por VHD son similares a los de la hepatitis B. Por lo general, la aparición de los síntomas es repentina e incluye fatiga, falta deapetito, fiebre, vómito y a veces dolor en las articulaciones, ronchas o sarpullido. El color de la orina se puede oscurecer y luego puede aparecer la ictericia (una coloración amarilla de la piel y el blanco de los ojos). En los niños es posible que no se presente fiebre, pero si se presentará en adolescentes.
Según estudios en adultos, la cirrosis se desarrolla en un 60 a un 70% de la personasinfectadas por VHD, una tasa mucho más elevada que la observada con la hepatitis B o C. La enfermedad puede evolucionar con rapidez, y en el 15% de los pacientes la cirrosis aparece uno o dos años después de la hepatitis aguda.
Tratamiento
Se puede decir que para este tipo de infección no hay tratamiento específico ya que este virus ataca en compañía o a pacientes que hayan sido infectados por el VHBpor eso esta infección se trata con los mimo medicamentos que la infección del VHB.
Prevención
La hepatitis delta puede prevenirse con la vacunación de las personas susceptibles al VHB mediante vacuna del VHB, sin embargo la vacunación no protege a los portadores de hepatitis B contra la sobre infección de VHD.

Hepatitis E

La hepatitis E es una infección viral transmitida por la víafecal-oral que afecta principalmente a personas jóvenes y aparece en forma de brotes epidémicos en países con pobres condiciones higiénico-sanitarias. La enfermedad es particularmente grave en mujeres embarazadas.
“El virus de la hepatitis E pertenece a la familia caliciviridae y está constituido por una única cadena de RNA. Tiene un tamaño aproximado de 32 nm y una forma esférica, con simetríacapsular icosaédrica.”

Mecanismos de transmisión
La transmisión de la hepatitis E es a través de la contaminación de agua u otros alimentos con las heces de pacientes que tienen la enfermedad y eliminan virus. Los alimentos sólidos también pueden facilitar la transmisión. A diferencia del virus de la hepatitis A, la transmisión de persona a persona, por ejemplo dentro de una misma familia, es muchomás infrecuente.

Este mecanismo de transmisión explica la presentación de la infección en forma de brotes epidémicos, afectando a miles de individuos que han bebido aguas contaminadas por el virus. Si bien, la enfermedad tiene también un carácter endémico en muchas zonas del mundo en vías de desarrollo.

La transmisión por vía parenteral, aunque posible en el periodo de viremia tras la...