Ensayos
Páginas: 5 (1009 palabras)
Publicado: 19 de mayo de 2012
Síndromes pleuropulmonares
La mayoría de los estudiantes de medicina conocemos el término “síndrome” que proviene del griego συνδρομή (syndromé) que significa concurso y es un grupo significativo de signos y síntomas que pueden ser producidas por diversas causas y particularmente caracterizan una enfermedad, en este caso hablaremos de los que ocurren a nivel pleuropulmonar.
Un síndromepleuropulmonar provoca un daño de gran magnitud y la lesión esta ubicada en porciones cercanas a la pared torácica.
Hablare de cuatro síndromes pleuropulmonares de gran importancia, los cuales son:
1) Síndrome de condensación pulmonar
2) Síndrome de atelectasia pulmonar
3) Síndrome de derrame pleural
4) Síndrome de neumotórax
El síndrome de condensación pulmonar es una elevación de ladensidad del parénquima pulmonar donde el aire es reemplazado por otro elemento que ocupa el alveolo y etiológicamente se divide en:
a. Agudos: Neumonías, congestión pulmonar e infarto pulmonar.
b. Crónicos: Fibrosis pulmonar (fibrotórax), carcinomas, quistes, abscesos.
Este síndrome presenta como síntomas disnea, dolor torácico, tos, expectoración y hemoptisis.
En la inspección hay unadisminución de la movilidad y volumen del hemitórax afectado y una elevación de las vibraciones vocales en la zona afectada. Dentro de la palpación encontramos la piel caliente y dolor a la compresión.
En la percusión encontramos matidez o submatidez según sea el grado de condensación que afecte a la zona parenquimatosa. Si auscultamos encontramos el ruido respiratorio de alta intensidad, fuerte contimbre rudo y en ocasiones hay presencia de soplo tubárico, hay una broncofonía, presencia de pectoriloquias sonoras que pueden llegar a ser inadvertidas por nosotros los exploradores.
Por ello existen las leyes de Ameuille, las cuales nos ayudan a determinar si existe una lesión demasiado grande:
Ley volumen mínimo nos dice que solo se apreciaran signos patológicos si la lesión es demasiadogrande.
Ley de la profundidad máxima dice que mientras mas cerca de la superficie pleural se encuentren las lesiones se aprecian mejor, las profundas no son audibles.
Ley de la transmisión habla de que suenan más las lesiones que modifican el parénquima.
Ley de interferencia menciona que se escuchan mejor los fenómenos auscultatorios sino se interpone una barrera física como la musculaturao el tejido adiposo.
El síndrome de atelectasia pulmonar es conocido también como colapso pulmonar o “distensión incompleta” sucede cuando el aire es reabsorbido y no reemplazado, su volumen se ve reducido. Este se clasifica por cinco causas:
ATELECTASIAS NO OBSTRUCTIVAS
1) Atelectasia Pasiva cuando el pulmón retrae o disminuye su volumen.
2) Atelectasia Compresión hay compresión extrínsecaa la vía aérea.
3) Atelectasia por Cicatrización pérdida de elasticidad tisular, bajo volumen y distensibilidad. Se le conoce como fibrosis pulmonar.
4) Atelectasia Adhesiva pérdida factor surfactante, paredes se adosan (microatelectasia)
ATELECTASIAS OBSTRUCTIVAS
5) Atelectasia Obstructiva hay una resorción de aire de los alveolos y una obstrucción aguda de las vías respiratorias (cuerpoextraño, masa tumoral o tapón mucoso) por lo que hay una disminución de la movilidad del hemitórax afectado.
Cuando inspeccionamos encontramos disminuida la movilidad del hemitórax afectado. En la palpación hay una disminución del ruido respiratorio y las vibraciones vocales, también el ápex podría palparse desviado del lado afectado. Al percutir encontramos submatidez o matidez. En la auscultacióntenemos un disminuido o abolido ruido respiratorio.
El síndrome de derrame pleural es una acumulación de líquido en la cavidad pleural. Etiológicamente se clasifica en dos:
1) Trasudado: enfermedades asociadas a hipoalbumineia, presión venosa elevada, insuficiencia cardiaca congestiva.
2) Exudado: inflamación de la pleura por infección (empiema), tumores, enfermedades autoinmunes,...
La mayoría de los estudiantes de medicina conocemos el término “síndrome” que proviene del griego συνδρομή (syndromé) que significa concurso y es un grupo significativo de signos y síntomas que pueden ser producidas por diversas causas y particularmente caracterizan una enfermedad, en este caso hablaremos de los que ocurren a nivel pleuropulmonar.
Un síndromepleuropulmonar provoca un daño de gran magnitud y la lesión esta ubicada en porciones cercanas a la pared torácica.
Hablare de cuatro síndromes pleuropulmonares de gran importancia, los cuales son:
1) Síndrome de condensación pulmonar
2) Síndrome de atelectasia pulmonar
3) Síndrome de derrame pleural
4) Síndrome de neumotórax
El síndrome de condensación pulmonar es una elevación de ladensidad del parénquima pulmonar donde el aire es reemplazado por otro elemento que ocupa el alveolo y etiológicamente se divide en:
a. Agudos: Neumonías, congestión pulmonar e infarto pulmonar.
b. Crónicos: Fibrosis pulmonar (fibrotórax), carcinomas, quistes, abscesos.
Este síndrome presenta como síntomas disnea, dolor torácico, tos, expectoración y hemoptisis.
En la inspección hay unadisminución de la movilidad y volumen del hemitórax afectado y una elevación de las vibraciones vocales en la zona afectada. Dentro de la palpación encontramos la piel caliente y dolor a la compresión.
En la percusión encontramos matidez o submatidez según sea el grado de condensación que afecte a la zona parenquimatosa. Si auscultamos encontramos el ruido respiratorio de alta intensidad, fuerte contimbre rudo y en ocasiones hay presencia de soplo tubárico, hay una broncofonía, presencia de pectoriloquias sonoras que pueden llegar a ser inadvertidas por nosotros los exploradores.
Por ello existen las leyes de Ameuille, las cuales nos ayudan a determinar si existe una lesión demasiado grande:
Ley volumen mínimo nos dice que solo se apreciaran signos patológicos si la lesión es demasiadogrande.
Ley de la profundidad máxima dice que mientras mas cerca de la superficie pleural se encuentren las lesiones se aprecian mejor, las profundas no son audibles.
Ley de la transmisión habla de que suenan más las lesiones que modifican el parénquima.
Ley de interferencia menciona que se escuchan mejor los fenómenos auscultatorios sino se interpone una barrera física como la musculaturao el tejido adiposo.
El síndrome de atelectasia pulmonar es conocido también como colapso pulmonar o “distensión incompleta” sucede cuando el aire es reabsorbido y no reemplazado, su volumen se ve reducido. Este se clasifica por cinco causas:
ATELECTASIAS NO OBSTRUCTIVAS
1) Atelectasia Pasiva cuando el pulmón retrae o disminuye su volumen.
2) Atelectasia Compresión hay compresión extrínsecaa la vía aérea.
3) Atelectasia por Cicatrización pérdida de elasticidad tisular, bajo volumen y distensibilidad. Se le conoce como fibrosis pulmonar.
4) Atelectasia Adhesiva pérdida factor surfactante, paredes se adosan (microatelectasia)
ATELECTASIAS OBSTRUCTIVAS
5) Atelectasia Obstructiva hay una resorción de aire de los alveolos y una obstrucción aguda de las vías respiratorias (cuerpoextraño, masa tumoral o tapón mucoso) por lo que hay una disminución de la movilidad del hemitórax afectado.
Cuando inspeccionamos encontramos disminuida la movilidad del hemitórax afectado. En la palpación hay una disminución del ruido respiratorio y las vibraciones vocales, también el ápex podría palparse desviado del lado afectado. Al percutir encontramos submatidez o matidez. En la auscultacióntenemos un disminuido o abolido ruido respiratorio.
El síndrome de derrame pleural es una acumulación de líquido en la cavidad pleural. Etiológicamente se clasifica en dos:
1) Trasudado: enfermedades asociadas a hipoalbumineia, presión venosa elevada, insuficiencia cardiaca congestiva.
2) Exudado: inflamación de la pleura por infección (empiema), tumores, enfermedades autoinmunes,...
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