ENSAYOS


GASTROSTOMÍA
El sufijo estonia proviene de la palabra griega stomatos (boca u orificio)
La gastrostomía es una abertura del estómago que se practica con el fin de administrar alimentos y líquidos cuando hay oclusión total del esófago. La obstrucción puede deberse o contractura por tejido cicatrizan como el que no pueden originarse por una quemadura con lejía o por uncarcinoma. Una alimentación se pasa en un tiempo de 45 minutos no más porque puede bronco aspirar.
Las gastrostomías también se practican en ocasiones con pacientes inconscientes o débiles para nutrición prolongada.

Cuidados preoperatorios del paciente:

Explicar la naturaleza del problema y el tratamiento recomendado, utilizar esquemas sencillos para aclarárselo
Lograr un equilibrioadecuado de líquidos electrolíticos y nutricional administrado los alimentos líquidos y necesarios
Los cuidados preoperatorios inmediatos similares a los escritos

Propósito:
Proporcionar una forma de alimentación cuando a la vía bucal







Procedimiento: fase preparada

Es muy útil mezclar el alimento para preparar una dieta normal de los alimentos mezclados son más aceptablesfisiológicamente, ya que se conservan en el contenido de fibra y residuo y se promueve un buen funcionamiento del intestino
Preparar una bandeja con embudo, tubos y adaptador de agua a la temperatura ambiente
Verter el alimento en un recipiente graduado, entibiarlo a 37.8 °C en una vasija con agua
Comenzar alimentar al paciente una vez que se recupera el peristaltismo
Colocar en posición de fowler altaal menos que este contraindicado
Cubrir la parte del paciente, con media sabana o una toalla para baño, doblar hacia abajo las ropas de la cama para descubrir al enfermo de la cintura hacia abajo. Ello lo deja espacio para exponer la sonda de gastrostomía












Actividades de enfermería:
Fase de ejecución:

Conectar el embudo a los tubos y unirlo a la sonda
Descubrir laabertura a la sonda de gastrostomía (yeyunostomia) e insertar la sonda de unión
Verter el alimento en un embudo inclinado, quitar las pinzas de los tubos y permitir que fluya el líquido al estómago por gravedad
Regular el flujo elevado o bajando el recipiente
Después de cada alimentación se lava la sonda con agua, a la temperatura ambiente y se pinza
Aplicar un apósito pequeño sobre la aberturade la sonda, utilizando una banda de caucho para conservarlos en su sitio
Torcer una cinta delgada de la tela adhesiva alrededor de la sonda y fijarlo fijamente al abdomen o arrollar los tubos en su apósito
Cubrir los tubos con un apósito y aplicar un cinturón abdominal firme para conservarlos en su sitio

NOTA: No debe administrarse el alimento con fuerza ni directamente del refrigerador,causaría molestias abdominales. Si parece haber una obstrucción suspender la alimentación informar al médico

















NUTRICIÓN PARENTERAL TOTAL (NPT)

Concepto:

Es un suministro de nutrientes como; proteínas, grasas y minerales que se aportan por vía intravenosa cuando por sus condiciones de salud es posible utilizar las vías digestivas normales y con el propósito deconservar o mejorar su estado nutricional.

Objetivos:
Mantener un balance positivo de líquidos y nitrógenos
Proporcionar una cantidad y calidad suficiente de sustancias nutritivas intravenosa para llevar
Mantener la masa muscular y proporcionar calorías para las demandas metabólicas.

Equipo:
Sol. Para nutrición parenteral
Equipo de administración intravenosa
Bombas de infusión
Filtrointravenoso Cl.2 mm P/NPT
Filtro 0.22 mm
Campos estériles
Gasas estériles
Membrete para solución
Bata
Gorro
Cubre bocas
Guantes
NOTA: tiene que ser en una vena gruesa porque puede haber quemaduras ya que contiene calcio, magnesio y sodio



Indicaciones:
Estudios de mal nutrición pre y post operatorios
Fistulas entéricas síndrome de absorción, enfermedad inflamatoria del intestino...