ensayos
Páginas: 7 (1609 palabras)
Publicado: 11 de abril de 2014
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COMUNICACIONES BREVES
Linfoma de Burkitt del seno esfenoidal.
A propósito de un caso en la edad pediátrica
Purificación Laguna • Andrés Wiehoff • Leonor López • Víctor P. Candela
Servicio de Radiodiagnóstico. HospitalUniversitario Materno-Infantil de Canarias. Las Palmas.
Burkitt’s lymphoma of the sphenoid
sinus: a pediatric case report
La afectación nasosinusal como lugar primario de las neoplasias
malignas linforreticulares es rara en los países occidentales. La mayoría son linfomas no Hodgkin (LNH) de células B. Dentro de ellos se
diferencia el linfoma de Burkitt en la población infantil en sus dos formas: laafricana o endémica y la esporádica de América y Europa.
Primary malignant lymphoreticular neoplasms of the sinonasal cavity are rare in Western countries. Most cases involve B-cell nonHodgkin’s lymphoma. Among those reported, two types of childhood
Burkitt’s lymphoma can be differentiated: African or endemic and the
sporadic form occurring in America and Europe.
Presentamos un caso clínicode una niña de cuatro años de edad,
que debutó con parálisis del VI par craneal derecho.
We present a case of this lesion in a 4-year-old girl that presented
with paralysis of the sixth cranial nerve.
Palabras clave: Linfomas nasosinusales. Seno esfenoidal. Burkitt.
Parálisis VI par. TC. RM. Pediatría.
Key words: Sinonasal lymphoma. Sphenoid sinus. Burkitt’s lymphoma. Sixth cranialnerve paralysis. Computed tomography. Magnetic
resonance. Pediatrics.
L
cho con estrabismo convergente, disminución de la agudeza visual, y afectación del II y III par craneales derechos con ligero
exoftalmos unilateral. La paciente está afebril, no presentó cefalea y las pupilas eran isocóricas y normorreactivas.
os linfomas nasosinusales suelen ser no Hodgkin, constituyendo un 8% detodos los linfomas extranodales de la cabeza y el cuello. Si bien en Asia son más frecuentes (2% tras los
linfomas gastrointestinales), en los países occidentales constituyen el 1,5% de los LNH y 2,2% de los linfomas extranodales (1).
Se observan dos picos de incidencia de edad, uno afecta a los
niños pequeños con una media de cinco años y otro a los adultos
de 40-50 años. La afectación por sexosmuestra un predominio
masculino de 2:1 sobre el femenino (2).
La mayoría de los LNH en occidente son de células B. Dentro
de ellos existe un tipo de alto grado de malignidad descubierto en
Uganda por Dennis Burkitt en 1958, que observó entre la población infantil la presencia de masas de rápido crecimiento que
afectaban a los huesos faciales (3). Se diferencian dos formas de
L. de Burkitt:la endémica africana y la esporádica de América y
Europa, que presentan un patrón clínico epidemiológico diferente, sin embargo, un idéntico patrón histológico que está formado
por células B pequeñas, difusas y no hendidas que en las preparaciones anatomopatológicas dan el aspecto de «cielo estrellado».
La serología parasitaria fue negativa y la serología vírica mostró
Ac positivos paraherpes simplex, herpes varicela y citomegalovirus.
La ecografía de abdomen y la Rx de tórax no mostró hallazgos de significado patológico. En la TC se observa una masa de
partes blandas que ocupa el seno esfenoidal y las celdillas etmoidales posteriores derechas, que se extiende en la órbita derecha
condicionando un desplazamiento del músculo recto interno
(Fig. 1) e infiltrando parcialmente lalesión el canal óptico. En
CASO CLÍNICO
Niña de raza blanca de cuatro años de edad, con un cuadro clínico de cuatro días de evolución con desviación ocular derecha,
visión borrosa, diplopía y un episodio de vómitos en escopetazo.
En la exploración se evidencia parálisis del VI par craneal dereLaguna P, Wiehoff A, López L, et al. Linfoma de Burkitt del seno esfenoidal. A
propósito de un caso...
COMUNICACIONES BREVES
Linfoma de Burkitt del seno esfenoidal.
A propósito de un caso en la edad pediátrica
Purificación Laguna • Andrés Wiehoff • Leonor López • Víctor P. Candela
Servicio de Radiodiagnóstico. HospitalUniversitario Materno-Infantil de Canarias. Las Palmas.
Burkitt’s lymphoma of the sphenoid
sinus: a pediatric case report
La afectación nasosinusal como lugar primario de las neoplasias
malignas linforreticulares es rara en los países occidentales. La mayoría son linfomas no Hodgkin (LNH) de células B. Dentro de ellos se
diferencia el linfoma de Burkitt en la población infantil en sus dos formas: laafricana o endémica y la esporádica de América y Europa.
Primary malignant lymphoreticular neoplasms of the sinonasal cavity are rare in Western countries. Most cases involve B-cell nonHodgkin’s lymphoma. Among those reported, two types of childhood
Burkitt’s lymphoma can be differentiated: African or endemic and the
sporadic form occurring in America and Europe.
Presentamos un caso clínicode una niña de cuatro años de edad,
que debutó con parálisis del VI par craneal derecho.
We present a case of this lesion in a 4-year-old girl that presented
with paralysis of the sixth cranial nerve.
Palabras clave: Linfomas nasosinusales. Seno esfenoidal. Burkitt.
Parálisis VI par. TC. RM. Pediatría.
Key words: Sinonasal lymphoma. Sphenoid sinus. Burkitt’s lymphoma. Sixth cranialnerve paralysis. Computed tomography. Magnetic
resonance. Pediatrics.
L
cho con estrabismo convergente, disminución de la agudeza visual, y afectación del II y III par craneales derechos con ligero
exoftalmos unilateral. La paciente está afebril, no presentó cefalea y las pupilas eran isocóricas y normorreactivas.
os linfomas nasosinusales suelen ser no Hodgkin, constituyendo un 8% detodos los linfomas extranodales de la cabeza y el cuello. Si bien en Asia son más frecuentes (2% tras los
linfomas gastrointestinales), en los países occidentales constituyen el 1,5% de los LNH y 2,2% de los linfomas extranodales (1).
Se observan dos picos de incidencia de edad, uno afecta a los
niños pequeños con una media de cinco años y otro a los adultos
de 40-50 años. La afectación por sexosmuestra un predominio
masculino de 2:1 sobre el femenino (2).
La mayoría de los LNH en occidente son de células B. Dentro
de ellos existe un tipo de alto grado de malignidad descubierto en
Uganda por Dennis Burkitt en 1958, que observó entre la población infantil la presencia de masas de rápido crecimiento que
afectaban a los huesos faciales (3). Se diferencian dos formas de
L. de Burkitt:la endémica africana y la esporádica de América y
Europa, que presentan un patrón clínico epidemiológico diferente, sin embargo, un idéntico patrón histológico que está formado
por células B pequeñas, difusas y no hendidas que en las preparaciones anatomopatológicas dan el aspecto de «cielo estrellado».
La serología parasitaria fue negativa y la serología vírica mostró
Ac positivos paraherpes simplex, herpes varicela y citomegalovirus.
La ecografía de abdomen y la Rx de tórax no mostró hallazgos de significado patológico. En la TC se observa una masa de
partes blandas que ocupa el seno esfenoidal y las celdillas etmoidales posteriores derechas, que se extiende en la órbita derecha
condicionando un desplazamiento del músculo recto interno
(Fig. 1) e infiltrando parcialmente lalesión el canal óptico. En
CASO CLÍNICO
Niña de raza blanca de cuatro años de edad, con un cuadro clínico de cuatro días de evolución con desviación ocular derecha,
visión borrosa, diplopía y un episodio de vómitos en escopetazo.
En la exploración se evidencia parálisis del VI par craneal dereLaguna P, Wiehoff A, López L, et al. Linfoma de Burkitt del seno esfenoidal. A
propósito de un caso...
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