Ensayos

Cub. cuaderno de informacion sindical nº36.pdf

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El gasto sanitario en España

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Edita: Confederación Sindical deComisiones Obreras
Elaborado por: Fernando Puig-Samper
Secretaría Confederal de Protección Social y Políticas Públicas de CCOO
Número 36 • Nueva etapa
© Madrid, noviembre 2013
Realiza: Unigráficas GPS
Depósito Legal: M-31032-2013

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Índice
Presentación

7

Introducción

9

El gasto sanitario total enEspaña
Gasto sanitario total en relación con el PIB
Evolución del gasto sanitario
Gasto sanitario por habitante

11
12
14
15

Gasto público y gasto privado

18

El gasto público en sanidad

24

Gasto público por sectores de gasto
Clasificación económico-presupuestaria
Clasificación funcional del gasto
Los presupuestos iniciales
Gasto sanitario público por habitante
Restriccionesde gasto
Ruptura de la universalidad en la atención sanitaria
Reforma farmacéutica
Nueva cartera de servicios
Reducción de la actividad sanitaria
Reducción de las inversiones
Medidas en relación con la gestión y la eficiencia
Medidas en relación con los recursos humanos
Recursos en relación con la atención primaria
Recursos en relación con la atención hospitalaria
Colaboraciónpúblico-privada

Conclusiones

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PRESENTACIÓN

Tras la celebración del 10º Congreso Confederal de CCOO, hemos retomado nuestra actuación sobre la situación del sistema sanitario en España, partiendo de la experiencia acumulada por el sindicato, tanto en el ámbito confederal, como en lasdistintas unidades territoriales que componen el Estado y, por supuesto, en nuestra estructura sectorial.
En ese marco, esta es la primera entrega de lo que pretende ser una serie de trabajos de
aproximación, análisis y valoración de la situación, características y los cambios que se
están abordando en nuestro sistema sanitario.
Este nuevo Cuaderno de Información Sindical tiene por objeto poner adisposición del conjunto de las organizaciones de CCOO una herramienta propia de conocimiento sobre este
importante eje de nuestro sistema de protección social; y presentar, con carácter general
y hacia el exterior de nuestra organización, una aportación de CCOO sobre el mismo que
pueda contrastar y ser contrastada con otros trabajos y contribuciones que (con mayor o
menor rigor y fortuna)aparecen publicados en este momento de convulsión, reestructuración y cuestionamiento de aspectos esenciales del sistema de protección social que hemos
construido en España a lo largo de las últimas décadas.
Nos permite observar, desde la perspectiva del gasto, la evolución de nuestro sistema sanitario, en el estado actual de coordinación entre los distintos niveles y ámbitos de asistencia
(primaria,hospitalaria y de atención social), así como el impacto de la necesaria atención al
mayor número de enfermedades crónicas y patologías múltiples asociadas al aumento de
esperanza de vida y al envejecimiento de la población.
Intenta prepararnos para abordar el desarrollo del Sistema Nacional de Salud, desde una
perspectiva equilibrada, a partir de criterios de suficiencia financiera, equidad,...