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A continuación podrá leer un resumen de los problemas metabólicos más frecuentes en el RNMETABOLISMO DE LOS HIDRATOS DE CARBONO EN EL FETO Y RN
Durante la vida intrauterina, la glucosa fluye en forma continua de la madre al feto,atravesando la placenta por un proceso activo. Esta glucosa es usada como substrato para las necesidades energéticas inmediatas y almacenada en el hígado fetal en forma de glucógeno. El 99% de la energíacerebral deriva de la oxidación de la glucosa.
METABOLISMO DE LOS HIDRATOS DE CARBONO EN EL FETO Y RN GLUCOSA MADRE FETO HIGADO Glucógeno
El RNT tiene reservas de glucógeno para tolerar un ayunode 8-12 horas. El ayuno materno debe evitarse durante el embarazo, porque puede ser perjudicial para el feto: al faltar la glucosa proporcionada por la madre, el feto recurre a los cuerpos cetónicoscomo fuente de energía -> daño cerebral.
El volumen más importante de glucógeno se acumula en el tercer trimestre del embarazo.
HIPOGLICEMIA NEONATAL
DEFINICION
Valor de glicemia menor de 40mg / dL.
Sintomatología entre 24 – 72 hrs. o menos
Valores aplicables tanto al RNT y Prematuros.
Algunos autores exigen a lo menos 2 determinaciones (dextrostix, hemoglucotest, reflo).
Debenconfirmarse estos valores en el laboratorio.
INCIDENCIA
3% de todos los RN
15 % prematuros
60% RCIU

E T I O L O G Í A

I- Disminución Almacenamiento de Glucógeno o AlteraciónEnzimática:
- Prematuridad
-R.N.P.E.G.
-R.N. con R.C.I.U.
-Ayuno prolongado
-Enfermedad por almacenamiento de glucógeno
- Tipo I (déficit del G-6-Pasa)
- Tipo III (déficit de amilo 1,6glucosidasa)
- Tipo IV (déficit de fosforilasa)
II- Hiperinsulinismo
- HMD
- Síndrome de Beckwith -Wiedemann
- Fármacos ingeridos por la madre
- Adenoma de los islotes insulares o...