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TREPONEMA PALLIDUM
-CARACTERISTICAS: Los Treponema son bacterias helicoidales que se tiñen difícilmente con colorantes de anilina y fácilmente con Giemsa o por impregnación argéntica. Son móviles en medios líquidos por medios de rotación o translación. Tienen de 1 a 5flagelos, generalmente 3. Son organismosquimioheterótrofos, utilizando una gran variedad de carbohidratos o aminoácidos comofuente de energía y carbono. Realizan una respiración aerobia estricta o microaerófila.
-CLINICA: Un estadio de infección con Treponema pallidum caracterizado por uno o más chancros (úlceras); los chancros pueden diferir considerablemente en apariencia clínica.
-DIAGNOSTICO: Para el diagnóstico de la sífilis debemos combinar la epidemiología (área epidemiológica del individuo) y los síntomasclínicos: cualquier lesión ulcerativa en genitales se considera sífilis hasta que no se demuestre lo contrario, porque presenta ciertas lesiones atípicas. Si hay una lesión sospechosa de sífilis, se hace un raspado tratando de agarrar el exudado del fondo limpio
-EPIDEMIOLOGIA: La sífilis natural es exclusiva de los humanos y no se conocen otros huéspedes naturales. La T. pallidum es muylábil, incapaz de sobrevivir a la desecación o a los desinfectantes. Por tanto, la sífilis ni se puede propagar por el contacto con objetos inanimados como los retretes. La vía mes frecuente de propagación es el contacto sexual directo. La enfermedad se puede adquirir también de forma congénita o mediante transfusión e sangre contaminada la sífilis no es muy contagiosa; el riesgo que un individuocontraiga la enfermedad depuse de un único contacto sexual se estima en alrededor de un 30%. Sin embargo, la contagiosidad depende de la fase de la enfermedad del individuo infeccioso. Como ya se dijo previamente, las espiroquetas no pueden sobrevivir en las superficies secas de la piel. Por tanto, T. Pallidum se contagia fundamentalmente durante las primeras fases de la enfermedad, cuando haymuchos organismos presentes en las lesiones cutáneas o mucosas húmedas. Durante las primeras fases de la enfermedad
-PREVENCION: Al igual que en la mayoría de las ETS, la única forma de hacer un control de la enfermedad es mediante la práctica de sexo seguro, uso permanente de condones y un tratamiento correcto de las parejas sexuales de que tienen la infección documentada. También , eldiagnóstico y tratamiento oportunos para prevenir la transmisión progresiva de la enfermedad son necesarios, como lo es la realización de exámenes durante cualquier evaluación para una enfermedad de transmisión sexual. La realización de exámenes para sífilis en todas las mujeres embarazadas es otra medida para disminuir el riesgo de transmisión de la enfermedad al feto. El control de la sífilis y deotras enfermedades venéreas se ha visto complicado debido al aumento de la prostitución, entre drogadictos y homosexuales.
-TRATAMIENTO: Hoy la sífilis se puede curar fácilmente con antibióticos, como la penicilina, durante la fase primaria y secundaria. La penicilina también actúa en la última etapa aunque en ese caso debe ser penicilina g-sódica por vía intravenosa, ya que es la única forma deque se difunda el antibiótico por el LCR(líquido cefalorraquídeo), que es donde se encuentra la bacteria durante esta última fase. Quienes la padecen deben llevar una vida saludable con una dieta equilibrada y un sueño adecuado. La bacteria Treponema pállidum es una espiroqueta y puede ser tratada con penicilina benzatínica, en forma de inyección intramuscular. No se justifica el uso de otrosantibióticos ya que no se han reportado casos de resistencia a la penicilina.
La dosificación de la penicilina depende del estadio de la enfermedad, variando desde una dosis única en infecciones primarias hasta esquemas en donde es necesario suministrar varias dosis del antibiótico (sífilis tardía o en estados de latencia tardía). En pacientes alérgicos a la penicilina se puede optar...