Ensayos

Tasas y Razones Estandarizadas, Análisis Edad/Cohorte/Periodo
Nigel Paneth M.D., MPH
College of Human Medicine Michigan State Univ. paneth@msu.edu

Nicolás Padilla, M.D.
Universidad de Guanajuato, México padilla@celaya.podernet.com.mx

Inicialmente en el sitio: www.pitt.edu/~super1/
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5 Tópicos
1. 2. 3. 4. Tasas de mortalidad Estandarización directaEstandarización indirecta Otras medidas de morbilidad/mortalidad 5. Análisis edad/periodo/ cohorte

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Tasas de mortalidad
(Tasas de mortalidad son usualmente tasas de incidencia y por lo tanto necesitan una dimensión de tiempo)

1. Tasa de mortalidad(todas las causas) = total muertes en un año
Estimado de personas vivas durante ese año* * A menudo referidas como población a

mediopunto ¿Es la tasa de mortalidad una densidad de incidencia o una incidencia acumulada?
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Otros Hechos de la Tasa de Mortalidad
• Usualmente determinada a 1,000 • Numerador es obtenido de los certificados de defunción • Denomindor es obtenido del censo • Es sinónimo de tasa de mortalidad cruda y es diferente de : – Tasa de mortalidad causa-específica – Tasa de mortalidadajustada por edad/estandarizada – Tasa de mortalidad específica por edad, género o etnicidad
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Tasa de mortalidad, cont.
2. Tasa de mortalidad causa- específica = muertes anuales de una causa específica Punto medio de la población • Usualmente señalada por 100,000

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Tasas de mortalidad, cont.
3. Tasa de fatalidad de caso = Muertes de unaenfermedad específica Casos de esa enfermedad

•Note que tiempo es indefinido, debido a que esta medida es usada cuando mortalidad ocurre sólo durante un periodo fijo de tiempo, como en infecciones agudas.
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Tasas de mortalidad, cont.
4. Tasa de mortalidad proporcional = Muerte de una causa específica Muertes de todas las causas
•Note que puede ser una tasa errónea; uselacon cuidado. Casi todas las conclusiones basadas en series de autopsias son tasas de mortalidad proporcional. Note que es una proporción y desde que no hay denominador poblacional, no es ni tasa de prevalencia ni de incidencia.
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Tasas de mortalidad, cont.
5. Tasa de sobrevida a cinco años =
Número de personas vivas después de 5 años Número de vivos al inicio del intervalo•Usada en enfermedades crónicas como cáncer, donde la mortalidad puede estar dispersas durante varios años. Usualmente es enfermedad- específica. Cualquier intervalo de tiempo puede ser usado, 10 años es muy común.
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Tasas de mortalidad, cont.
6. Tasa de mortalidad específica por edad (estrato- específica) =
Una tasa de mortalidad en un específico segmento de lapoblación, como 55-60 años de edad (edad- específica), o en hombres (sexoespecífica), o en un grupo de la población v.gr. Tasas de mortalidad entre hispánicos) o cualquier otro estrato de la población.
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Tasas de mortalidad, cont.
7. Tasa estandarizada (ajustada)=
Una tasa que difiere de una tasa cruda en haber sido estandarizada a una población diferente (usualmente a unapoblación estándar) para remover la influencia de variables externas, como edad.
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Estandarización de Tasas de Mortalidad
Estandarización es la obtención de un promedio sopesado (valor relativo). Este es derivado de una población estándar. Las dos formas de estandarización son directa e indirecta.
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Estandarización Directa
La tasa de mortalidaddirectamente

estandarizada es: La suma de las tasas de mortalidad estrato específicas e una población específica, siendo estandarizada y la representación proporcional de esos estratos en una población estándar.
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Estadística de Estandarización -1
1. Tasas C = tasa cruda para la población siendo estandarizada. Ci= tasa estrato específica para la población siendo...