Ensayosde leewenhoeck

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Rev Cubana Estomatol 2006; 43(2)
Universidade Vale do Rio Verde de TrêsCorações – UNINCOR Evaluación periodontal de pacientes portadores de diabetes mellitus DDS. Carlos Rogério Ribeiro Fontanini,1 DDS. Adair Ribeiro,2 DDS. NatanaelÁtilas Aleva,2 y DDS. Fábio Abreu Alves2
Resumen
Los portadores de diabetes mellitus presentan manifestaciones sistémicas que puedeninterferir en la atención odontológica. El riesgo de periodontitis aumenta cuando el paciente está descompensado metabólicamente. El objetivo de nuestra investigación fue evaluar las condiciones periodontales relacionadas en pacientes con diabetes mellitus. Se examinaron 57 pacientes portadores de diabetes. Las condiciones periodontales fueron evaluadas por el índice CPITN. Se constató un inadecuadocontrol metabólico, pues 38 pacientes (66,67 %) se encontraban con niveles glicémicos alterados. Se evaluaron en total 342 sextantes y 49 fueron considerados válidos para examen. Los códigos 0 y 1 estuvieron representados por un paciente cada uno; el código 2 fue observado en 11 sextantes examinados; el código 3 en 18 y el código 4 en 22 de estos. Concluimos que la enfermedad periodontal es muysevera en diabéticos. En función de las manifestaciones bucales encontradas en esos pacientes, podemos sugerir que individuos portadores de diabetes mellitus representan un grupo especial que requiere medidas odontológicas preventivas y terapéuticas específicas.
Palabras clave: diabetes mellitus, enfermedad periodontal, control metabólico, índice CPITN, medidas específicas.
La diabetes mellitus(DM) es una enfermedad crónica resultante de la insuficiencia absoluta o relativa de insulina, causada tanto por la baja producción de insulina por el páncreas, como por la falta de respuesta de los tejidos periféricos a la insulina. 1 De acuerdo con Wild y colaboradores,2 el número de diabéticos en el mundo será el doble hasta el 2030. Brasil es el octavo país con más casos de diabetes, en unestimado del año 2000. En proyección para el 2030, ocupará el sexto lugar, quedando atrás de la India, China, Estados Unidos, Indonesia y Pakistán.3
Con el diabético que necesita cirugía oral, deben tomarse precauciones primarias en el tratamiento odontológico, debido al riesgo de infecciones. El concepto de que pacientes diabéticos son más susceptibles a infecciones de que un individuometabólicamente normal, no debe ser considerado si la enfermedad está bajo control. La infección en diabéticos, por más leve que sea, tiene que ser tratada de forma rápida y efectiva.4
La susceptibilidad aumentada a infecciones y la severidad de la periodontitis en pacientes diabéticos, requieren del odontólogo atención especial. Resulta de gran importancia que el profesional conozca la etiopatofisiologíade la diabetes, y principalmente la conducta correcta para la ejecución del tratamiento odontológico que se va a realizar. Mediante la anamnesia, el profesional podrá sospechar de la presencia de diabetes; exámenes auxiliares de laboratorio servirán para descartar esta posibilidad. La derivación del paciente para tratamiento médico constituye una conducta importante, ya que el control metabólico,iniciado precozmente, disminuye las posibilidades de evolución y complicaciones clásicas de la DM.5 El presente estudio propone evaluar las condiciones periodontales de pacientes portadores de DM mediante ell índice CPITN.
Métodos
Población estudiada
Se evaluaron 57 pacientes portadores de DM, de los cuales 24 usaban insulina y 33 no. En relación con el tipo de diabetes, había 3 casos de DMtipo 1, los otros 54 pacientes eran del tipo 2. Los pacientes estaban registrados en el Programa de Salud de la Familia (PSF), del barrio Feira de la ciudad de Campo Belo–MG. De acuerdo con el color de la piel, los pacientes fueron clasificados en leucodermos (blancos), melanodermos (negros) y feodermos (pardos).
En la historia médica, se les preguntó sobre el uso de insulina externa u otros...