Enseñame olvidar

EXAMEN FISICO

Docente: Cecilia Pinto S.
Introducción a la Enfermería
Escuela de Enfermería /2007
U. BIO-BIO

La valoración de salud de Enfermería :

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- Historia de Enfermería.
- Exámen Físico.
- Observación
- Análisis de exámenes de laboratorio.
- Consulta a otros miembros del equipo
de salud.

Examen Físico:
- ES UNA REVISIÓN TOTAL
DE
CADA
SISTEMAORGÁNICO.
CARACTERÍSTICAS
 Sistemático.
 Cefalo caudal *
 Continuo

Objetivos:
 Reunir datos basales sobre la salud del cliente.
 Complementar, confirmar o refutar datos obtenidos
en la Historia de Enfermería.
 Confirmar e identificar Diagnósticos Enfermeros
 Realizar Diagnósticos Enf. sobre la evolución.
 Evaluar los resultados.

Técnicas:
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Inspección
PalpaciónPercusión
Auscultación
Olfación

INSPECCION
 Proceso de observación.
 Detectar características normales, signos
físicos significativos,
y
hallazgos
anómalos.
 Considerar factores como edad, sexo....
 Principios:- Iluminación o adicional.
- Zona bien expuesta.
- Comparar zonas.
- Tiempo.

PALPACION:
 Empleo de las manos y los dedos
para recoger información mediante
eltacto de ciertas
características de las estructuras
corporales, por debajo de la piel :
tamaño, forma, textura,
temperatura, humedad, pulsos,
vibraciones, consistencia y
movilidad.

PALPACION:
 El dorso de la mano es útil para estimar
Tº ya que su piel es más fina.
 Las puntas de los dedos se utilizan
para determinar textura y tamaño, ya
que ellos concentran las terminacionesnerviosas.
 La cara palmar, son más sensibles a
vibraciones, por lo que son eficaces en
la detección de fenómenos como
peristaltismo intestinal.

PERCUCION

 Es golpear un cuerpo
con la punta de los dedos
produciendo vibraciones que generan
ondas sonoras.
Para determinar tamaño, límites, consistencia o presencia de
líquidos en cavidades.
Las ondas sonoras se oyen como "tonos de percusión"(resonancia).
La intensidad de los tonos de percusión está determinada por la
densidad del medio a través del que viajan las ondas sonoras.

PERCUCION

El tono de percusión es intenso sobre aire, menos intenso
sobre líquido y leve sobre las zonas sólidas.
Timpánico (intensidad fuerte, por ejemplo cámara de
aire del estómago).
Resonante (intensidad fuerte, por ejemplo tejido pulmonarsano.)
Mate (intensidad entre ligera y modera, por ejemplo sobre el
hígado).
Plano (intensidad ligera, por ejemplo sobre músculo).

AUSCULTACION
aus cultacion.rm

 Consiste en escuchar los sonidos producidos por
los órganos del cuerpo. Está técnica se emplea
para determinar las características de los ruidos
cardiacos, pulmonares e intestinales, de los
cuales se describe frecuencia,intensidad, calidad y
duración.
Algunos ruidos se escuchan directamente y otros
requieren el uso de fonendoscopio. Se requiere
de un ambiente silencioso y colocar la campana
del fonendoscopio sobre la piel desnuda

Preparación para el Ex. Físico
Organización.
Precauciones: guantes.
Entorno: intimidad, ruidos, T°.
Equipo: ...
Preparación física del cliente.
Colocación: posición.Preparación psicológica:
disminuir ansiedad, actitud
profesional,
explicación,
 participación.
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Recuerd
e

 Recuerde siempre, previo al inicio de
la valoración
física,
reunir todos los
materiales necesarios y lavarse las manos de
acuerdo a la norma existente.
La superficie donde realice el examen
físico debe estar a una altura que resulte
cómoda para la persona yel examinador,
además de permitir la exploración desde
todos los ángulo.

Recuerd
e

Si no se realizo una entrevista previa, el examen
físico, debe comenzar con la identificación de
la persona.
Pregunte nombres y apellidos y consúltele
cómo quiere que lo llamen.
El examen físico comienza desde el momento
en que saludas a la persona usando la técnica
de la observación.

EXAMEM...