Ensure ADVANCE FEN 2
AGENDA
- Características
del adulto mayor
- Relevancia de la pérdida de masa muscular
- Intervenciones Nutricionales
- Descripción Ensure Advance
600 músculos (50 % Masa Corporal Total)
50 % Proteínas
del cuerpo
50 % Músculos
MASA CORPORAL MAGRA (MCM) : TODO EXCEPTO LA GRASA
(músculos, órganos y huesos)
Funciones de la MCM / masa muscular
Movilidad
Equilibrio
Generación de calor (energía)
Reserva de proteínas / aminoácidos
para la piel, el sistema inmunológico
y el sistema digestivo
Supervivencia durante períodos de
estrés
Tortora GJ, Derrickson B. Principles of Anatomy and Physiology. 12th ed. Hoboken, NJ: John Wiley and Sons; 2009.
¿CÓMO SE PRODUCE LA SÍNTESIS PROTEICA?
• MÚSCULO
• A PARTIR DE LOS AMINOÁCIDOS DE LA ALIMENTACIÓN
• MECANISMO DESINTESIS Y DEGRADACIÓN (turnover) :
EQUILIBRIO
Adulto mayor
LA PÉRDIDA DE MASA Y FUERZA MUSCULAR
ES UN PROBLEMA MÉDICO QUE PUEDE
APARECER EN TODAS LAS ETAPAS DE LA
VIDA, AUNQUE, SE INCREMENTA CON LA
EDAD
Pérdida progresiva natural de la MCM
con el envejecimiento
25 años
40 años
70 años
La pérdida de la masa muscular, la fuerza y/o la funcionalidad
relacionada con el envejecimiento se llamasarcopenia
Tortora GJ, Derrickson B. Principles of Anatomy and Physiology.
12th ed. Hoboken, NJ: John Wiley and Sons; 2009.
Grimby G, Saltin B. Clin Physiol. 1983;3:20.
Janssen I. J Appl Physiol. 2000;89:81
Grimby GB et al. Acta Physiol Scand. 1982;115:125.
Larsson L et al. J Appl Physiol. 1979;46:451.
Flakoll P et al. Nutrition. 2004;20:445-451.
Baier S et al. J Parenter Enteral Nutr.2009;33:71-82.
La inactividad reduce la síntesis de proteínas
musculares en los Adultos Mayores
SÍNTESIS DE PROTEÍNA MUSCULAR EN 24 HORAS DURANTE 10 DÍAS DE INACTIVIDAD
Wardlaw GM, Kessel M. Perspectives in Nutrition. 5th ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2002.
Kortebein P et al. JAMA. 2007;297:1772-1774.
El reposo y la
hospitalización
están asociadas
a pérdida de MCM
Wardlaw GM, Kessel M. Perspectives inNutrition. 5th ed. New York, NY:
McGraw-Hill; 2002.
Tortora GJ, Derrickson B. Principles of Anatomy and Physiology. 12th ed.
Hoboken, NJ: John Wiley and Sons; 2009.
Grimby G, Saltin B. Clin Physiol. 1983;3:20.
Kortebein P et al. JAMA. 2007;297:1772-1774.
Paddon-Jones D et al. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89:4351-4358.
Paddon-Jones D. Presented at: 110th Abbott Nutrition Research
Conference; June23-25, 2009; Columbus, Ohio.
NUTRICIÓN Y ENVEJECIMIENTO
100 %
Kcal
Ingesta de nutrientes
Calidad Nutricional de la alimentación
65
años
10
80
años
95
años y
mas
Ingesta inadecuada en el adulto mayor
El 40% de las personas de 70 años o más consume menos del
100% de la recomendación de la IDR de Proteínas
Falta de ingesta de Proteínas con alto valor biológico
>50% de los pacientes noconsumen por completo la comida
provista en el hospital
Sólo al 6-8% de los pacientes que consumen la mitad o menos de
los alimentos proporcionados por el hospital se les ofrece
suplementación nutricional
Houston DK et al AJCN 2008;87:150-5.
Hiesmayr M et al Clin Nutr 2009;28:484-491
REDUCCIÓN DE LA ESTANCIA HOSPITALARIA
(DE 28 A 19 DÍAS)
Baumgartner RN et al. Am J Epidemiol. 1998;147:755-763.Pichard C et al. Am J Clin Nutr. 2002;79:613-618.
PÉRDIDA DEL APETITO: asociada a la edad
CASUSAS MODIFICABLES
•
Medicación
•
Emociones (Depresión)
•
Alcoholismo
•
Alteraciones mentales de la edad adulta
•
Problemas para tragar
•
Otros problemas orales (Piezas dentarias)
•
Infecciones hospitalarias
•
Problemas entéricos (malabsorción)
•
Dietas bajas en sal o colesterol
•Problemas para comprar, adquirir o prepara los alimentos
La pérdida de MCM pone en riesgo la
recuperación de los pacientes
Pérdida de fuerza y energía física
Reducción de las actividades de la vida diaria
Pérdida de la independencia
Mayor susceptibilidad a enfermedades e infecciones
Recuperación reducida de cirugías, enfermedades o lesiones
Recuperación deficiente de la heridas
Mayor...
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