Entamoeba Histolytica
Páginas: 6 (1378 palabras)
Publicado: 18 de abril de 2012
ENTAMOEBA HISTOLYTICA
* Fisiología y estructura
Las formas quísticas y los trofozoítos de E. histolytica se detectan en las muestras fecales procedentes de pacientes infectados. También pueden observarse trofozoítos en las criptas del intestino grueso. En heces recientes pueden observarse trofozoítos móviles, mientras que en las heces formadas los quistes constituyen, con frecuencia, lasúnicas formas que se reconocen. La distinción entre trofozoítos y quistes de E. histolytica y los de amebas comensales reviste importancia en el diagnóstico de la amebosis.
* Patogenia
Después de ser ingeridos, los quistes pasan a través del estómago, donde la exposición al ácido gástrico estimula la liberación del trofozoíto patógeno en el duodeno. Los trofozoítos se dividen yprovocan una extensa necrosis local en el intestino grueso. No se conoce adecuadamente el fundamento de esta destrucción tisular, aunque se atribuye a la producción de citotoxinas.
La unión de los trofozoítos de E. histolytica a las células del anfitrión mediante una proteína de adhesión inhibida por la galactosa es necesaria para que se produzcan la citólisis y la necrosis. La lisis de las célulasepiteliales colónicas, neutrófllos, linfocitos y monocitos humanos por parte de los trofozoítos se asocia con una alteración letal de la permeabilidad de membrana de las células del anfitrión, provocando un aumento irreversible de las concentraciones intracelulares de calcio. La liberación de los constituyentes tóxicos de los neutrófllos como consecuencia de la lisis de estos neutrófllos puedecontribuir a la destrucción tisular. Se observan úlceras en forma de botella de la mucosa intestinal junto a inflamación, hemorragia e infección bacteriana secundaria. Puede presentarse la invasión de la mucosa más profunda con extensión hacia la cavidad peritoneal. Esto puede conllevar la afectación secundaria de otros órganos, principalmente el hígado, aunque también los pulmones, el cerebro y elcorazón.
La amebiosis extraintestinal se asocia a la forma de trofozoíto. Las amebas se encuentran únicamente en los ambientes donde existe una presión de oxígeno reducida debido a que los protozoos son destruidos por las concentraciones ambientales de oxígeno.
Recientemente se han empleado la unión a lectina, el análisis de cimodemo, análisis genómico del ácido desoxirribonucleico (ADN) y latinción con anticuerpos monoclonales específicos como marcadores para identificar las cepas invasivas de E. histolytica. En la actualidad se sabe que la ameba identificada morfológicamente como E. histolytica representa, en realidad, dos especies distintas. La especie patógena es E. histolytica y la especie no patogénica es E. dispar. Los perfiles de cimodemo, así como las diferencias bioquímicas,moleculares e inmunógenas son estables y refrendan la existencia de dos especies.
* Epidemiología
E. histolytica presenta una distribución mundial. Aunque se encuentra en áreas frías como Alaska (EE.UU.), Canadá y
Europa oriental, su incidencia es máxima en las regiones tropicales y subtropicales que presentan deficiencias sanitarias y aguas contaminadas. La prevalencia promedio de lainfección en estas áreas es del 10% al 15% y hasta el 50% de la población en algunas zonas. Muchos de los individuos infectados son portadores asintomáticos, lo que representa un reservorio para la diseminación de E. histolytica a otros sujetos. La prevalencia de infección en EE.UU. es del 1% al 2%.
Los pacientes infectados por E. histolytica eliminan trofozoítos no infecciosos y quistesinfecciosos en sus heces.
Los trofozoítos no pueden sobrevivir en el ambiente externo ni ser transportados a través del estómago si son ingeridos. Por este motivo, la principal fuente de contaminación de los alimentos y el agua es el portador asintomático que transmite los quistes. Este es un problema especialmente preocupante en los hospitales psiquiátricos y militares, así como en campos de...
* Fisiología y estructura
Las formas quísticas y los trofozoítos de E. histolytica se detectan en las muestras fecales procedentes de pacientes infectados. También pueden observarse trofozoítos en las criptas del intestino grueso. En heces recientes pueden observarse trofozoítos móviles, mientras que en las heces formadas los quistes constituyen, con frecuencia, lasúnicas formas que se reconocen. La distinción entre trofozoítos y quistes de E. histolytica y los de amebas comensales reviste importancia en el diagnóstico de la amebosis.
* Patogenia
Después de ser ingeridos, los quistes pasan a través del estómago, donde la exposición al ácido gástrico estimula la liberación del trofozoíto patógeno en el duodeno. Los trofozoítos se dividen yprovocan una extensa necrosis local en el intestino grueso. No se conoce adecuadamente el fundamento de esta destrucción tisular, aunque se atribuye a la producción de citotoxinas.
La unión de los trofozoítos de E. histolytica a las células del anfitrión mediante una proteína de adhesión inhibida por la galactosa es necesaria para que se produzcan la citólisis y la necrosis. La lisis de las célulasepiteliales colónicas, neutrófllos, linfocitos y monocitos humanos por parte de los trofozoítos se asocia con una alteración letal de la permeabilidad de membrana de las células del anfitrión, provocando un aumento irreversible de las concentraciones intracelulares de calcio. La liberación de los constituyentes tóxicos de los neutrófllos como consecuencia de la lisis de estos neutrófllos puedecontribuir a la destrucción tisular. Se observan úlceras en forma de botella de la mucosa intestinal junto a inflamación, hemorragia e infección bacteriana secundaria. Puede presentarse la invasión de la mucosa más profunda con extensión hacia la cavidad peritoneal. Esto puede conllevar la afectación secundaria de otros órganos, principalmente el hígado, aunque también los pulmones, el cerebro y elcorazón.
La amebiosis extraintestinal se asocia a la forma de trofozoíto. Las amebas se encuentran únicamente en los ambientes donde existe una presión de oxígeno reducida debido a que los protozoos son destruidos por las concentraciones ambientales de oxígeno.
Recientemente se han empleado la unión a lectina, el análisis de cimodemo, análisis genómico del ácido desoxirribonucleico (ADN) y latinción con anticuerpos monoclonales específicos como marcadores para identificar las cepas invasivas de E. histolytica. En la actualidad se sabe que la ameba identificada morfológicamente como E. histolytica representa, en realidad, dos especies distintas. La especie patógena es E. histolytica y la especie no patogénica es E. dispar. Los perfiles de cimodemo, así como las diferencias bioquímicas,moleculares e inmunógenas son estables y refrendan la existencia de dos especies.
* Epidemiología
E. histolytica presenta una distribución mundial. Aunque se encuentra en áreas frías como Alaska (EE.UU.), Canadá y
Europa oriental, su incidencia es máxima en las regiones tropicales y subtropicales que presentan deficiencias sanitarias y aguas contaminadas. La prevalencia promedio de lainfección en estas áreas es del 10% al 15% y hasta el 50% de la población en algunas zonas. Muchos de los individuos infectados son portadores asintomáticos, lo que representa un reservorio para la diseminación de E. histolytica a otros sujetos. La prevalencia de infección en EE.UU. es del 1% al 2%.
Los pacientes infectados por E. histolytica eliminan trofozoítos no infecciosos y quistesinfecciosos en sus heces.
Los trofozoítos no pueden sobrevivir en el ambiente externo ni ser transportados a través del estómago si son ingeridos. Por este motivo, la principal fuente de contaminación de los alimentos y el agua es el portador asintomático que transmite los quistes. Este es un problema especialmente preocupante en los hospitales psiquiátricos y militares, así como en campos de...
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