Enterobiosis

Enterobiosis
Enfermedad parasitaria producida por un nematodo: Enterobius vermicularis conocido antiguamente como Oxyuris vermicularis, conocido vulgarmente como “pidulle”. Son gusanos blanquecinos que habitan en el ciego.
Es una infección de tipo familiar debido al mecanismo de transmisión, ciclo ano-mano-boca. Por lo que cuando hay un individuo infectado se estima que todo el grupo familiarpodría estar infectado.
Morfología mide 1cm de largo en el caso de la hembra y el macho mide solo 0.5cm. (casi siempre la hembra es más grande que el macho en los gusanos nematodos).
Ambos sexos poseen expansiones alares en el extremo anterior las cuales se hinchan a través de un líquido tisular del nematodo y estas expansiones alares le permiten sujetarse al intestino. El extremo posterior delgusano del macho es enroscado y posee una espicula que es el órgano reproductor. El sistema digestivo es altamente desarrollado, en la parte externa poseen una cuticula (boca) la cual es el medio por donde ingresan los nutrientes.
Ciclo de vida Su ciclo es monoxenico simple y se conoce como ano-mano-boca. El macho fecunda a la hembra en el intestino grueso del hospedero y generalmente el machomuere yl es eliminado en las deposiciones del ser humano. La hembra suele depositar los huevos en los márgenes del ano (región perianal) durante la noche, junto a la deposición de los huevos estos son colocados junto a una sustancia pegajosa y posterior a ello la hembra regresa al intestino grueso. Los huevos al cabo de unas 4-6 hrs y beneficiados por la temperatura de la piel forman una larva en suinterior, el huevo larvado (forma infectante) posteriormente se suelta de la sustancia pegajosa. Este proceso de la fecundación y de la formación de la larva genera una picazón. El huevo larvado al llegar al intestino mediante el ciclo va a desarrollarse la forma adulta del nematodo. La llegada al intestino puede producirse por la inhalación de los huevos por ejemplo cuando se ventilan y sacudenlas sabanas, o por la ingesta de ellos por ejemplo producto de un rascado durante la noche y el no lavado de manos por la mañana.
Su habitad suele ser el ciego del intestino.
Por lo general los huevos y larvas no causan ninguna inflamación o alteración del intestino.
Está relacionado con el hacinamiento, falta de higiene y aseo.
Huevos son traslucidos de doble membrana. Al microscopio sepuede observar la larva en movimiento al interior del huevo. Tiene forma ovalada como de un grano de café. Permanecen viables aproximadamente 6 meses en el ambiente y mide 60micras.

Epidemiologia La infección es cosmopolita, es decir está presente en todos los países del mundo. La forma infectante es el huevo larvado y la vía de infección es generalmente oral o inhalación, aunque también puede serpor infección rectal, esto ocurriría en el caso que la larva ingrese directamente por el recto.

Ocurre una reacción inmunoalergica reflejada en purito de nariz y ano. Esta reacción se debe a la liberación de sustancias de los parásitos hacia la mucosa intestinal y a su vez se genera una hipersensibilidad de tipo 1.
En las mujeres puede ocurrir que los gusanos se metan en la vulva y ocasioneuna inflamación y problemas a nivel vaginal llamada leucorrea.
Se ha visto casos que el parasito se introduce en el apéndice pudiendo generar apendicitis aguda.

Sintomatología es de tipo alérgico nervioso, las personas infectadas suelen tener un prurito anal nocturno de intensidad variable acompañado con un dormir inquieto. Insomnio, bruxismo y pesadillas. Debido al mal dormir al otro día losniños despiertan pálidos y ojerosos.

Diagnostico Se realiza mediante un examen que se llama test de Graham. Se utiliza una cinta adhesiva la cual se pone en la parte perianal del paciente y se pega en un portaobjeto. Por pacientes se administran 5-7 portaobjetos en los cuales diariamente la madre deberá poner con cinta adhesiva la muestra de parasito sacada de la región perianal del hijo. Si llega...