enterobius vermicularis

Agente
Epidemiologia
Morfología
Ciclo vital
Cuadro clínico
Exámenes de laboratorio
Tratamiento
Pronostico
Complicaciones
Enterobius vermicularis
El hombre es
el único huésped conocido,
La enterobiasis es una de las infecciones parasitarias más antiguas que se conoce, como lo demuestra el hallazgo de huevos del verme en coprolitos de diez mil años de antigüedad. El nematodo E.
vermicularis llegóal continente americano con los
inmigrantes que atravesaron el estrecho de Bering, por su fácil transmisión
"personapersona"
, la cual se debe a que durante su coevolución con los humanos el enteronemátodo
desarrolló cuatro modos diferentes para la diseminación de sus huevos: 1. Autoinfección
(ano, mano, boca). 2. Contacto
directo (al darse la mano). 3. Por
la aspiración o deglución de huevos enfase
infectante (mecanismo por el cual se infectan comunidades). 4. Migración
(retroinfección), lo que explicaría su amplia y ubicua distribución mundial. Este parásito intestinal presenta un ciclo
Biológico particular pues no requiere huésped intermedio, ni incubación exógena prolongada para completar el ciclo. Esta infección prevalece con altos índices en niños y es más frecuente en lasciudades, particularmente en lugares donde hay mayor densidad de población, en
condiciones de hacinamiento como son familias numerosas, internados, casas
hogar, escuelas, asilos, etc, y malos hábitos de higiene personal. En la ciudad de México se han encontrado índices de infección mayores de 66% en algunos grupos de preescolares y escolares, los más altos en la República.
Enterobius vermicularis es ungusano blanquecino, delgado, con extremo posterior
afilado, curvado en el macho y recto en la hembra. En el extremo anterior presenta 2
ornamentaciones llamadas alulas. La boca tiene 3 labios y se aprecia un gran bulbo esofágico. La hembra mide alrededor de 1 cm y el macho 0.5 cm.
Los huevos,ovales, tienen una cubierta delgada. Una de sus caras es aplanada y la
otra convexa. Son muy ligeros y miden45 60
μm de longitud. Los huevos recién
depositados por las hembras no se encuentran embrionados que son alrededor de
10, 000 huevecillos incoloros y transparentes. Cuando estos huevos infestantes soningeridos por el hombre, los embriones eclosionan al llegar al duodeno y las formas juveniles se trasladan al intestino grueso, donde alcanzan su madurez sexual en 24 semanas. Por las noches, lashembras migran para depositar sus huevos en los pliegues cutáneos del ano.

La forma infectante es el huevo embrionado, que se adquiere habitualmente por
contaminación fecal oral, a través de juguetes, ropa de cama, otros objetos y manos, o por inhalación.La auto infección ocurre debido al rascado de la zona perianal, y la transferencia de huevos infectantes a la boca. Los parásitos adultos seencuentran en el ciego, apéndice e inicio del colon ascendente transcurridas dos semanas a la infección, sin invadir tejidos en condiciones normales. Los machos son eliminados con la materia fecal después de la cópula y las hembras migran hacia el recto, descienden a la región perianal donde depositan un promedio de 1 1 000 huevos, los cuales quedan adheridos en esa zona y contienen larvas completamentedesarrolladas pocas horas más tarde. Son
diseminados al perderse el material adherente y conservan su infectividad por un período de hasta 3 semanas. Las reinfecciones y autoinfecciones son frecuentes.

Los signos y síntomas reportados con mayor frecuencia son prurito perianal (síntoma principal), vulvar (niñas), nasal, irritabilidad, bruxismo y trastornos del sueño. Es frecuente observarexcoriaciones en la zona perianal y vulva ocasionadas por el rascado, infección bacteriana secundaria y granulomas perianales.
Método de Graham: Método descrito en 1941 por Graham que permite adherir huevos y /o adultos de
Enterobius vermicularis los que pueden ser identificados mediante observación
microscópica. Se recomienda su uso para el diagnóstico en lactantes y niños
menores de 12 años. Se deben...